آبسه مغز

آبسه مغز :
آبسه مغز معمولا علائم سیستمیک ندارد.تقریبا نیمی از بیماران تب ندارند و تظاهرات اغلب بصورت ضایعه فضا گیر مغز است ، ۷۰٪ بیماران سردرد و اختلال سطح هوشیاری دارند.
۵۰٪ دارای نشانه های عصب شناختی موضعی و ۲۵٪ دارای ادم پاپی هستند آبسه میتواند بصورت منفرد یا ضایعات چندتایی بروز کند که از کانون های عفونی مجاور یا عفونت هایی هماتوژن نظیر اندوکاردیت ناشی شده اند .
عفونت در عرض چندین روز از یک سربریت به سمت یک آبسه با یک کپسول کامل پیشرفت میکند .بیش از نیمی از عفونت ها چند میکروبی بوده و عوامل اتیولوژیک آن ها باکتریهای چند میکروبی بوده و عوامل اتیو لوژیک انها باکتریهای هوازی (در درجه اول سوش های استرپتوکوک )و نیز بیهوازی هستند .
آبسه های که با عوامل هماتوژن ایجاد میشوند بخصوص مستعد پاره شدن به داخل فضای بطنی هستند و بطور ناگهانی وضعیت بالینی بیمار به شدت وخیم میکنند و با مورتالیته پایین است ولی عوارض بیماری بالا است (۳۰تا ۵۵٪) بیمارانی که دچار سکته شده اند و یک کانون عفونی جنب مننژی نظیر سینوزیت یا اتیت دارند ممکن است آبسه مغز داشته باشند و پزشکان باید نسبت به این امر همواره مشکوک باشند.
در بیمارانی که سیر برق آسا دارند ، دیر به تشخیص رسیده اند ، دچار پارگی آبسه بداخل بطن شده اند، چندین آبسه دارند ویا هنگام مراجعه وضعیت عصب شناختی غیر طبیعی دارند ، پیش آگهی وخیم است .