سایر علل ترشح مهبلی یا واژینیت :
در واژینیت اولسراتیو ناشی از TSS استافیلوکوکی ، S.aureus باید به وسیله رنگ آمیزی گرم یا کشت مایع مهبلی به سرعت شناسایی شود .
در واژینیت التهابی تفلسی ، گسترده های مایع مهبلی ،نوتروفیل ها ، تفلس وسیع اپی تلیوم مهبلی ، افزایش تعدادسلولهای پارابازال و کوکسی های گرم مثبت را نشان میدهند.
این سندرم به درمان با کرم 2% کلیندامایسین اغلب همراه با ترکیبات استروئیدی موضعی برای چندین هفته پاسخ میدهد .
علل دیگر واژینیت و علایم فرجی -مهبلی در زنان عبارتند از احتباس اجسام خارجی ( مانند تامپون ) cervical اسپرم کش مهبلی ،فرآورده ها یا دوش ضد عفونی کننده مهبلی ، آتروفی اپی تلیوم مهبلی در زنان یائسه یا شیرده ، واکنش آلرژیک به کاندوم لاتکس ،آفت های مهبلی ناشی از عفونت HLV یا سندرم بهجت ، و وستیبولیت ( یک سندرم کمتر شناخته شده )
سرویسیت موکوسی – چرکی :
MPC به التهاب اپی تلیوم استوانه ای و زیر اپی تلیوم اندوسرویکس و اپی تلیوم استوانه ای مجاور ان اطلاق میشود که در یک موقعیت نابجا در اگزوسرویکس واقع شده اند.
MPC در زنان به عنوان شریک خاموش اورتریت در مردان تلقی میشود و به همان اندازه شایع است ،علل این دو اختلال اغلب مشترک بوده N.gonorrhoeae یا C.trachomatis و یا آنچه توسط مطالعات مورد شاهدی نشان داده شده M.genitalium اما تشخیص MPC میتواند منادی یا نشانه عفونت مجاری تناسلی فوقانی و یا همان بیماری التهابی لگن ( PID باشد ) و در زنان باردار ،عوارض مامایی را ایجاد کند .
در مطالعه آینده نگری روی ۱۶۷ بیمار مبتلا به MPC. تشخیص بیماری بر پایه ترشحات زرد رنگ موکوسی – چرکی اندوسرویکال و یا حضور حداقل ۳۰ لکوسیت چند هسته ای در میدان میکروسکوپی با بزرگنمایی ۱۰۰ داده شد .
در سیاتل مراجعه کننده به کلینیک STD در طی دهه ۱۹۸۰ ، نشانداده شد در بیش از ۳\۱ نمونه های سرویکو واژینال که برای کلامیدیا ترا کوماتیس ، نیسریا گونوره ، مایکوباکتریوم ژنیتالیوم ، HSV و تریکو مونا واژینالیس آزمایش شده بودند.
اتیولوژی نامعلوم ماند اخیرا طی مطالعه ای که در بالتیمور انجام شد با وجود استفاده از NAAT هاتقریبا نیمی از ۱۳۳ زن مبتلا به MPC بر پایه یافت علایم اصلی در گردن رحم میباشد که شامل این موارد است
ترشح موکوسی – چرکی زرد رنگ از دهانه گردن رحم – خونریزی داخل گردن رحم با کشیدن آهسته سواب ، اکتوپی ادماتو گردن رحم (پایین را ببینید.
دو یافته آخری مختصری در MPC ناشی از عفونت کلامیدیا معمول ترند اما علایم به تنهای اجازه تمایز بین پاتوژن های عامل را نمیدهد .برخلاف اندوسرویسیت ناشی از عفونت از عفونت گونوکوکی یا کلامیدیایی ، سرویسیت ناشی از HSV. ضایعات اولسراتیو را برروی اپی تلیوم سنگفرشی مطبق اگزوسرویکس و همچنین اپی تلیوم استوانه ای ایجاد میکند .
مشاهده موکوس زرد رنگ گردن رحم بر سطح یک سواب سفید رنگ که بر روی اندوسرویکس کشیده شده ، وجود لکوسیت های چند هسته ای را تایید میکند.
رنگ امیزی گرم ممکن است وجود انها را تایید کند اگر چه به مقدار نسبتا کمی به ارزش تشخیصی برای ارزیابی علایم گردن رحم می افزاید .
اگر موکوس گردن رحم با سلولهای اپی تلیوم سنگفرشی مهبل یا باکتری های مهبلی آلوده نشده باشد .مشاهده حداقل ۲۰ سلول چند هسته ای در میدان میکروسکوپ با بزرگنمایی ۱۰۰۰ ، اندوسرویسیت را تایید میکند .
مشاهده دیپلوکوک های گرم منفی داخل سلولی در موکوس اندوسرویکس که به دقت جمع آوری شده برای سوزاک کاملا اختصاص بوده اما کمتر از ۵۰% حساسیت دارد.
بنابراین آزمون های حساس و اختصاصی برای N.gonorrhoeae و C.trachomatis ( مانند NAATs ) همیشه از اجزاء ارزیابی MPC میباشد .
No related posts.
