آیا پمپ انسولین برای بیمار مناسب است؟

آیا پمپ انسولین برای بیمار مناسب است؟

قبل از اینکه بیمار بتواند از پمپ انسولین استفاده کند باید میزان انسولین basal و bolus خود را بداند میزان کربوهیدرات های رژیم غذایی خود را محاسبه کند و بداند که چگونه انسولین خود را برای مصرف غذا و فعالیت بدنی تنظیم کند و بتواند میزان قند خون خود را مکررا اندازه بگیرد و نتایج قند خون خود را یادداشت کند .

پرسنل درمانی هم باید به سوالات بیمار راجع به نحوه تحت تأثیر قرار گرفتن زندگی فرد در اثر پمپ مثل خوابیدن ، ورزش کردن ، دوش گرفتن و… پاسخ دهند .

انتخاب ست تزریق :

ست تزریق یک لولۀ پلاستیکی ریز و یا cannula است که به بافت ریز جلدی تزریق می شود . برخی پمپ ها طوری تنظیم شده اند که با cannula دارای زاویۀ 30-45 درجه کار می کنند و برخی با cannula مستقیم (90 درجه) کار می کنند . بسیاری از آنها از تفلون ساخته شده اند ولی انواع فلزی هم وجود دارد . ست های زاویه دار مطمئن تر از انواع مستقیم هستند و احتمال کمتری دارد که پیچ بخورند ولی نکته منفی در ست های زاویه دار این است که سوزن آنها بلندتر است . برخی ست های نیاز به جایگزینی دستی دارند ولی برخی دیگر قابلیت جاگذاری با یک دستگاه با خاصیت ارتجاعی را دارند و به بیمار در جایگزینی ست در محل هایی با دسترسی مشکل مثل باسن کمک می کنند . جایگذاری ست به نسبت استفاده از سوزن مقداری درد بیشتری برای بیمار دارد ولی باید توجه داشت که بیمار هر سه روز یک بار نیاز به این عمل دارد . برای کودکان می توانیم از یک کرم بی حس کنندۀ لیدوکائین مثل EMLA یا  LMX 4%  قبل از جایگذاری استفاده کرد .

انتخاب پمپ :

تمام پمپ ها موجود قابل اعتماد و نسبتا استفادۀ آسانی دارند . کمپانی های تولید کنندۀ پمپ انسولین  شامل Medtronic ، Mini Med ، roche Animas ،   Deltec و   Insulet(omnipod) هستند که با هم تفاوت هایی دارند که برای مقایسه باید این مفاهیم را مدنظر داشت :

• سایر مخزن : از این لحاظ مهم است که بیمار به چه دوزی از انسولین نیاز دارد .

• دوز با چه سرعتی تزریق شود .

• تکّرر تزریق دوز basal

• میزان آسانی از لحاظ برنامه ریزی

هزینه اولیه و ابزارهای مربوط به آن در حدود 5500 دلار است .