بارداری و مسافرت

بارداری و مسافرت :
سوابق پزشکی و برنامه مسافرتی یک خانم باردار ، کیفیت خدمات پزشکی که در مقصد وی ارائه میشود و قابلیت انعطاف پذیری او مشخص میکند که آیا مسافرت طی حاملگی عاقلانه است یا نه.
بر طبق نظر انجمن متخصصین زنان و مامایی آمریکا ، بی خطرترین بخش بارداری برای مسافرت بین ۱۸ تا ۲۴ هفتگی است که خطر سقط خود بخود و یا زایمان زود رس به حداقل میرسد.
بعضی از متخصصین مامایی ترجیح میدهند که بعد از هفته ۲۸ بارداری مسافرت تنها تا چند صد مایلی منزل صورت گیرد تا در صرت بروز خطر نزدیک باشند ، با وجود این بطور کلی مسافرت برای زنان باردار سالم مورد قبول است .
علیرغم این توصیه کلی ، چندین کنتراند یکاسیون نسبی برای مسافرت های بین المللی در طول دوران بارداری وجود دارد که عبارتند از سابقه سقط ، زایمان زودرس ، نارسایی سرویکس یا تو کسمی بارداری ، در صورت وجود مشکلات عمومی پزشکی از قبیل دیابت ، نارسایی قلب ، آنمی شدید و یا سابقه ترومبوآمبولی باید خانم باردار سفره های خود را تعویق اندازد.
و نهایتا مناطقی که خانم باردار و جنین وی ممکن است در معرض خطرات شدیدی قرار گیرند ( مثل ارتفاعات زیاد و یا نواحی که ورود به آنجا نیاز به تجویز واکسن زنده ویروسی دارد و نیز مناطقی که مالاریای مقاوم به چندین دارو آندمیک است )
در طول هیچیک از سه ماهه های بارداری مقصدهای ایده آلی برای سفر نیستند .
ابتدا به مالاریا در طول دوران بارداری با خطر بالای موربیدیته و مرگ همراه است .
سطح پارازیتمی بالاتر است و احتمال عدم موفقیت در پاک شدن انگل پس از درمان در بین خانم هایی که برای اولین بار باردار شده اند بیشتر است .
احتمال بروز فرم شدید بیماری همراه با عوارضی نظیر مالاریای مغزی ، همولیز شدید و نارسایی کلیه در بارداری بخصوص وجود دارد.
عوارض جنین شامل سقط خود بخود ، مرگ جنین ، زایمان پیش از موعد و عفونت مادر زادی است .
مسافران باردار باید دربارۂ مصرف غذا و نوشیدنی های خود بسیار محتاط باشند . دهیدراتاسیون ناشی از اسهال مسافرین به جریان نا کافی خون جفت می انجامد .
عفونتهای نظیر توکسو پلاسموز ، هپاتیت E و لیستریوز میتوانند با عوارض شدیدی در حاملگی همراه باشند .
مهم ترین اصل درمان ،جبران مایعات از دست رفته بدن است در صورت لزوم میتوان از لوپرامید استفاده کرد .برای خود درمانی ، آزیترومایسین احتمالا بهترین انتخاب است هر چند کینولونها بطور فزاینده ایدر حاملگیبدون خطر بکار میروند و جذب ریفاکسیمین از لوله گوارش کم است ، ولی این دو دارو جهت استفاده برای این کار تایید نشده اند.
از آنجائیکه دادن غذا و نشابه های محلی باعث بروز مشکلات عمده ای در شیر خواران میشود ، به خانم ها قویا توصیه میشود که در طول مسافرت نوزاد خود را با شیر خودشان تغذیه کنند.
مادران شیرده که دچار اسهال مسافرین میشوند نباید شیردهی را قطع کنند بلکه باید به مصرف مایعات خود بیفزایند.
مسافرت های هوای خطری برای زنان باردار سالم یا جنین او ندارد .افزایش سطح تابش خورشید که در ارتفاعات بالای ۱۰۵۰۰ متر گزارش شده است .
بیش از ۳۵۰۰۰ پا ) خطری برای مسافر سالم باردار محسوب نمیشود از آنجائیکه هر یک از خطوط هوایی در رابطه با بارداری و پرواز اصول مخصوص بخود دارد بهتر است هنگام رز و بلیط با شرکت مسافری مربوطه هماهنگی های لازم صورت گیرد .
مسافرتهای هوایی داخلی معمولا تا هفته ۳۶ بارداری مجاز است ، در حالیکه پروازهای بین المللی معمولا بعداز هفته سی ودوم محدود میشود .
برای خانم های بارداری که سفرهای کوتاه مدت به مناطق مرتفع دارند ، تاکنون خطری شناخته نشده است .با وجود این ، شواهدی برای بی خطر بودن مسافرت در ارتفاعات بیش از ۴۵۰۰ متر (۱۵۰۰۰ پا ) وجود ندارد .