جستجوی پزشکان

سالپنژیت

سالپنژیت
شنبه 21 جولای 2018

سالپنژیت :

علائم کلاسیک سالپنژیت غیر سلی از یک ترشح زرد یا بد بوی واژنی به دلیل MPC و یا واژینوز باکتریال تا درد خط وسط شکمی و خونریزی واژنی غیر طبیعی به دلیل اندومتریت و بعد درد دو طرفه زیر شکم و لگن به دلیل سالپنژیت ، با تهوع و استفراغ و افزایش دردناکی شکم به دلیل پریتونیت ، تشکیل شده اند.

معمولا دل درد در سالپنژیت غیر سلی مبهم یا خفیف است در برخی موارد درد وجود ندارد یا آتیپیک است و تغییرات التهابی فعال هنگام انجام اقدامات یا ارزیابی های غیر مرتبط مثل لاپاروسکوپی جهت بررسی ناباروری ،کشف میشوند .

در حدود ۴۰% خانم های مبتلا به PID  خونریزی غیر طبیعی واژنی قبل یا همراه ظهور درد رخ میدهد ،علائم اورتریت ( سوزش ادرار ) در ۲۰% موارد و علائم پروکتیت ( درد آنورکتال ، زور پیچ و ترشح یا خونریزی مقعدی ) گاهی در خانم های مبتلا به عفونت گونوکوکی یا کلامیدیایی دیده میشود.

معاینه با اسپکولوم شواهد MPC ( ترشح زرد رنگ اندوسرویکس ، اندوسرویکس با کمترین دستکاری به خونریزی می افتد ) را در اکثر خانم های مبتلا به PID گونوکوکی یا کلامیدیایی نشان میدهد .

دهانه رحم به هر سمت حرکت داده شود ،به دلیل کشیده شدن ضمائم رحمی ( تخمدان و لوله ) در همان سمت دچار درد خواهد شد

معاینه دو دستی ، دردناکی فوندوس به دلیل آندومتریت و دردناکی غیر طبیعی ضمائم به دلیل سالپنژیت ، که معمولا، اما نه ضرورتا دو طرفه است ، را آشکار میکند .

در نیمی از خانم های مبتلا به سالپنژیت حاد ، تورم ضمائم قابل لمس است ، اما ارزیابی ضمائم در بیماری که دردناکی واضح دارد ،قابل اعتماد نیست .

درجه حرارت اولیه فقط در یک سوم بیماران سالپنژیت حاد بیش از 38 درجه سانتی گراد است .

یافته های ازمایشگاهی شامل بالا رفتن ESR در ۷۵% و گلبول های سفید خون محیطی در بیش از ۶۰% از بیماران سالپنژیت حاد میشود.

بر خلاف سالپنژیت های غیر سلی ، سل تناسلی اغلب در خانم های مسن ، که بسیاری از ایشان یائسه شده اند ،رخ میدهد.

علائم شامل خونریزی غیر طبیعی واژنی ، درد ( شامل دیس منوره ) و ناباروری است ،حدود یک چهارم این خانم ها دارای توده ای در ضمائم رحمی هستند .

بیوپسی اندومتر گرانولوم سلی را نشان داده و بهترین نمونه ها را برای کشت فراهم میکند .

ارسال شده در مطالب پزشکی توسط مدیریت
0919-300-2325