شوک کاردیوژنیک
در این حالت علیرغم حجم در گردش طبیعی یا حتی بالا , برون ده قلب به علت اختلال عملکرد عضله قلب , افت می کند . این بیماران دچار افت شدید فشار خون ( فشار سیستولی کمتر از 90 ) و افزایش فشار شریان ریوی ( بالای 18 میلی متر جیوه ) خواهند بود . علل شوک قلبی عبارتند از : انفارکتوس حاد , دپرسیون شدید عضله قلبی در اثر سپسیس , سموم تروما یا میوکاردیت و انسداد مکانیکی خروجی قلب مثلا در اثر میکسوم دهلیزی .
تظاهرات بالینی شوک کاردیوژنیک
تنگی نفس , درد سینه , افت هوشیاری , تاکیکاردی و تاکی پنه , تعریق , سردی و رنگ پریدگی اندام ها از جمله علایم بالینی شوک کاردیوژنیک هستند .
تشخیص علل قلبی در شوک
برای رسیدن به تشخیص از ابزارهای زیر سود ببرید . الکتروکاردیو گرافی , گرافی سینه , مارکرهای قلبی و اندازه گیری سطح سرمی برخی داروها ( مانند اتانول , دیگوکسین ) که البته بر اساس شرح حال انتخاب خواهند شد . اکوکاردیو گرافی نیز در کشف بسیاری از اختلالات قلبی کمک کننده است.
اقدامات اورژانس در شوک کاردیوژنیک
بیمار را احیاء کنید . تجویز مایعات را با دقت انجام دهید و در صورت وجود رال و شک به ادم ریه تجویز آن را متوقف کنید . در این بیماران معمولا نیازمند تجویز اینوتروپ خواهیم بود. بهترین روش , تجویز همزمان داروی اینوتروپیک ( دوبوتامین ) و داروی وازوپرسور (دوپامین ) است . از تجویز داروهای وازواکتیو خالص ( مانند فنیل افرین ) خودداری کنید . در صورت عدم پاسخ به درمان های فوق, تنها درمان موثر, استفاده از بالون پمپ داخل آیورتی ( iabp ) است .
ممطالب مرتبط :
شوک کاردیوژنیک . درمان در منزل شفا طب عرفان برای اولین بار در اقدامی مشترک با همتای دانشگاه علوم پزشکی تهران خدمات پزشکی را در منزل انجام می دهد.
No related posts.