پیشگیری از مشکلات عروقی بخش اول

پیشگیری از مشکلات عروقی بخش اول

مشکلات عروقی خصوصا بیماری قلبی علت عمده مرگ و میر در افراد جوان دیابتی است و پیشگیری از آن هدف اصلی درمان دیابت می باشد . بیمار می تواند مراحل را طی کند تا شانس ابتلا به بیماری های قلبی و گردش خون در او کاهش یابد :

• وضعیت کنترل قند : مقادیر هدف برای کنترل مناسب

• کاهش فشار خون : هدف رسیدن به فشار سیستولی زیر 130mmHg و دیاستولی زیر 80mmHg است .

• قطع مصرف سیگار : سیگار سبب افزایش آسیب میکروواسکولار و ماکروواسکولار در دیابتی ها می شود .

• مصرف آسپرین : مطالعات بالینی نشان داده است که آسپرین سبب کاهش خطر حملات قلبی و سکته های مغزی می شود . آسپرین سبب کاهش چسبندگی پلاکت ها می شود . مطالعات اخیر نشان داده است که دوزهای پایین آسپرین به اندازۀ دوزهای بالا آن موثر است بنابراین درمان با دوز پایین آسپرین (75-81 میلی گرم یک بار در روز) در صورت ابتلا به مشکلات قلبی عروقی زمینه ای توصیه می شود . اگر بیمار نتواند آسپرین را به دلیل داشتن حساسیت به آن تحمل کند (یا به علت دیگر) پزشک داروی دیگری به نام پلاویکس (plavix) clopidogrel  تجویز می کند که آن هم سبب کاهش چسبندگی پلاکت ها می شود . مبتلایان به دیابت نوع یک و دو بدون بیماری قلبی و عروقی نیز بهتر است درمان با دوز پایین آسپرین را اگر آنها تاریخچه قوی از بیماری های قلبی و یا بیماری زمینه ای کلیوی ، پرفشاری خون و اختلالات چربی خون ، استعمال سیگار و سن بالای 40 سال دارند را دریافت کند .

• وضعیت چربی خون را بهبود ببخشید : بیماران مبتلا به دیابت نوع دو ، شیوع بیشتری از لحاظ اختلالات چربی خون دارند که شامل اختلال سطح HDL ، LDL،کلسترول و تری گلیسیرید می باشد . تقریبا تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع دو و بسیاری از بیماران به دیابت نوع یک باید جهت اصلاح وضعیت چربی خون خود دارو مصرف کنند . در بیماران دیابتی سطح تری گلسیرید بسیار بالا است و سطح HDL بسیار پایین .