چشم انداز های آینده

چشم اندازهای آینده :
سادگی ساختار ژنتیکی بسیاری از عوامل عفونی باعث میشود که سریعا دستخوش تغییرات شوند و بطور انتخابی امتیازاتی در آنها بوجود آید که به نوبه خود سبب تغییرات مداوم در تظاهرات بالینی عفونت گردد .
به علاوه تغییراتی که در محیط و در خود میزبان بوجود می آید میتواند جمعیت های جدید را نسبت به یک عفونت مشخص مستعد سازد اپیدمی گسترده ویروس نیل غربی از یک کانون منفرد در شهر نیوریک در سال ۱۹۹۹ تا مناطقی در تمام قارهٔ آمریکایی شمالی در تابستان سال ۲۰۰۲ زنگ خطر گسترده ای بود که ترس از طاعون جدید را در ذهن بشر نشان می داد .
آزاد سازی عمدی اسپورهای کشندهٔ باسیل آنتراسیس از طریق بسته های پستی در U,S، بسیاری را از خواب خرگوشی در مورد سلاح های بیولوژیک بیدار کرد وحشت از ناشناخته ها به بهترین وجه در پاسخ یک جمعیت نسبت به ظهور یک اپیدمی نشان داده میشود.
علی الخصوص وقتی امواج اپیدمی بدون علت مشخص ایجاد میشوند .ادواردکاس این جمله را در سال ۱۹۷۷ در مورد بیماری لژیونر که به تازگی کشف شده بود اعلام داشت ولی این جمله را میتوان در مورد SARS ، پاندمی آنفلوانزای B,N و یا هرنوع بیماری جدید و مرموز دیگری نیز بکار برد .
قدرت عوامل عفونت زا در بروز از راه های نور ظهور و غیر منتظره پزشکان و مقامات رسمی امور بهداشتی را ملزم میسازد تا در برخورد با یک بیماری نامشخص ، برخورد علمی و هوشیارانه داشته و با دید باز عمل کنند ، پدید آمدن پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیکها (مثل آنتر وکوک که نسبت به تمام انتی بیوتیکهای شناخته شده مقاوم بوده و عفونت های اساسا غیر قابل درمان ایجاد میکند) و کم بودن رده های جدید داروهای ضد میکروبی باعث شده که بعضی به این نتیجه برسند که ما در حال ورود به عصر پس از انتی بیوتیک هستیم ، عده ای دیگر براین عقیده اند که بیماریهای عفونی دیگر مثل گذشته یک نگرانی جدی برای دنیای سلامت انسانها محسوب نمیشوند.
پیشرفت های که علم، طب و جامعه در کل برای مبارزه با این بیماریها داشته است تکان دهنده است و خنده دار است که در حالیکه ما بر آستانهٔ درک اساس دانش بیولوژی میکروبها ایستاده ایم ، بیماریهای عفونی مشکلات جدید بیافرینند ،.
ما با ظهور بیماری های جدید از جمله ایدز ، سارس ، هپاتیت C و عفونت با ویروس ابولا (ebola) و نیز با گسترش مجدد بیماریهای عفونی قدیم نظیر سل ، وبا ، طاعون و عفونت با استرپتوکوک پیوژن تحت تهدید قرار گرفته ایم .
دانشجویان واقعی بیماری های عفونی شاید کمتر از هر شخص دیگری از این موضوع تعجب کنند.آنهای که پاتوژن ها را میشناسند از قدرت تطابق و تنوع باور نکردنی آنها آگاهند .
هر قدر روشهای درمانی ما هشیارانه بودع با موفقیت همراه باشند ، باز هم قدرت ما در ایجاد روشهای مقابله با دریایی از میکروبها که مارا احاطه کرده اند کافی نیست .
تعدا کثیر آنها و سرعت متحول شدنشان اعجاب انگیز است ، بعلاوه تغییرات محیط ، مسافرت های سریع جهانی ، جابجائ جمعیت ها و خود علم طب _ از طریق استفاده از آنتی بیوتیکها و داروهای سرکوب کنندهٔ ایمنی_ جملگی موجب افزایش تأثیر بیماریهای عفونی میشوند .
علیرغم انکه ممکن است واکسن های جدید، آنتی بیوتیکها جدید برای درمان و پیشگیری از بیماریهای عفونی ابداع میشوند .
میکروب های پاتوژن هم به نوبه خود به ابداع استراتژیهای جدید خود ادامه خواهند داد، و مبارزات پایان ناپذیر و دینامیک برای ما ایجاد میکنند.