جراحی بای پس سرخرگ کرونر
عمل جراحی بای پس سرخرگ کرونریکی از متداول ترین و موثرترین اعمال جراحی برای درمان انسداد سرخرگ کرونر به وسیله لخته است
برای انجام این عمل،قسمتی از یک رگ خونی از ساق پا بازو،قفسه سینه یا شکم برداشته و به سرخرگ کرونر مبتلا به تنگی یا انسداد پیوند زده میشود و در نتیجه،خون، ناحیه مبتلا به بیماری یا انسداد را دور میزند. این عمل جراحی در مواردی که تغییر شیوه زندگی و داروهای تجویز شده برای درمان تنگی یا انسداد سرخرگ کرونر بی تاثیر هستند به کار می رود . همچنین از این عمل در تنگی شدید یا انسداد سرخرگ اصلی کرونر چپ یا بی تاثیر بودن انژیوپلاسی یا استنت استفاده میشود . پس از ترش وسیع دیواره قفسه سینه، در حالی که جریان خون به طور موقت از یک ماشین قلب-ریه مصنوعی غبور داده میشود، قفسه سینه باز میشود و قلب بیمار به طور موقت متوقف میشود. طی این مرحله،ماشین قلب-ریه مصنوعی کار میکند و خون را در بدن به جریان در می اورد . دو انتهای رگ انتخاب شده از قسمت دیگری از بدن به بالا و پایین سرخرگ مسدود شده دوخته میشود . روش های جراحی جدید نیازی به ایجادبرش های بزرگ یا ماشن قلب -ریه ندارند و از طریق ایجاد چند برش کوچک تر از اجام میشوند. بعضی از بیماران به دنبال جراحی بای پس سرخرگ کرونر دچار کاهش حافظه و سایر عملکردهای شناختی میشوند. این عارضه بیشتر در افراد مسن تر، افراد مبتلا به فشار خون بالا ،بیماری ریوی و افرادی که الکل زیادی مصرف میکنند روی می دهد. در اکثر موارد این عارضه به تدریج طی ۶ تا ۱۲ ماه برطرف میشود.
خطر دیگر جراحی بای پس کرونر، احتمال کنده شدن رسوب های چربی تجمع یافته بر روی دیواره اخلی سرخرگ ائور مبتلا به تصلب شرایین، در هنگام بستن موقت ان به منظور استفاده از ماشین قلب-ریه است. این رسوب ها ممکن است به مغز برسند و سکته مغزی ایجد نمایند. البته امروزه جراحان با استفاده از روش های تصویر برداری جدید می توانند پنس های مخصوص بستن ائورت را در محل هایی که این سرخرگ دارای پلاک های رسوب چربی نیست قرار دهند.
معمولا بیمار ۲۴ تا۴۸ ساعت پس از جراحی، در بخش مراقبت های ویژه قلبی تحت نظر قرار می گیرد و سپس ۴ تا۷ روز در بخش قلب بستری و سپس مرخص میشود . بهبودی کامل چند ماه طول میکشد ولی معمولا بیمار میتواند حدود یک ماه تا۶ هفته بعد به کار خود برگردد. باید انجام فعالیت های بدنی سنگین و رانندگی را تا زمان جوش خوردن محل جراحی محدود کرد.
مطال مرتبط : جراحی بای پس سرخرگ کرونر
مطال مرتبط : جراحی بای پس سرخرگ کرونر