سنکوپ قلبی
یک تئوری رایج در مورد سنکوپ این است که تنگی ائورت شدید موجب ثابت ماندن برون ده قلبی می شود و در هنگام ورزش با فعالیت بدنی ،مقاومت عروق محیطی با اتساع عضلات اسکلتی کاهش می یابد تا عضلات به منظور انجام کار بیشتر،خون بیشتری دریافت نمایند . این کاهش مقاومت عروق محیطی به طور طبیعی به وسیله افزایش برون ده قلب جبرا میشود ولی چون بیماران مبتلا به تنگی شدید دریچه ائورت نمی توانند برون ده قلبی خود را افزایش دهند فشار خون افت می کند و بیمار به دلیل کاهش انتقال خون به مغز دچار سنکوپ میشود. فرضیه های دیگری منیز برای علت بروز سنکوب در تنگی دریچه ی ائورت ذکر شده است.
بروز انژین صدری در کنار نارسایی قلبی نیز احتمال مرگ را افزایش می دهد. در صورت عدم تعویض دریچه ،احتمال مرگ در صورت ایجاد سنکوپ ،۵۰% طی ۵ سال است . انژین صدری در تنگی ائورت ،ثانویه به بزرگ شدن بطن چپ ناشی از افزایش فشار مداوم لازم برای فایق امدن بر گرادیان فشار ایجاد شده در اثر تنگی دریچه ائورت است. هنگامی که عضله قلب بطن چپ ضخیم تر می شود ،سرخرگ های رساننده خون به عضله به طور قابل ملاحظه طویل تر ی بزرگ تر نمیشوند و در نتیجه ،ممکن است عضله قلب دچار کم خونی (ایسکمی )شود. در ایتدا ممکن است ایسکمی ،طی ورزش و فعالیت بدنی اشکار شود.
در این مرحله،تست ورزش ممکن است احتمال وجود ایسکمی را مطرح نماید.با پیشرفت بیماری ،عضله قلب در زمان استراحت نیز به خون بیشتری نیاز پیدا میکند و در این مرحله،علایم ایسکمی ناحیه زیر اندوکارد در نوار قلبی دیده میشوند . بیماری به وسیله سمع قلب ،گرفتن نوار قلبی،کاتتریزاسیون قلب ،اکوکاردیوگرافی قلب تشخیص داده میشود.
درمان در اکثر افراد بزرگسال مبتلا به تنگی علامت دار دریچه ائورت عبارتند ازقرار دادن دریچه مصنوعی که با استفاده از عمل جراحی انجام می شود.
کلمات : سنکوپ قلبی – سنکوپ قلبی
