انفارکتوس حاد
انفارکتوس حاد عضله قلب یا سکته قلبی ممکن است در اغاز،با انژین صدری قابل افتراق نباشد.معمولا در انفارکتوس قلبی ،ناراحتی قفسه سینه شدیدتروطولانی تر است و اغلب همراه با ان تنگی نفس ،تهوع و تعریق وجود دارند و استراحت یا مصرف نیتروگلیسرین زیر زبانی موجب تسکین درد نمیشود . حدود %۲۰انفارکتوس های قلبی بدون تشخیص باقی می مانند زیرا نشانه های خفیف و غیر معمول ایجاد میکنند یا اصلا بدون نشانه هستند.
انفارکتوس های خاموش به طور شایع تر در بیماران مبتلا به دیابت روی می دهند . افراد مسن ،اغلب با نشانه های غیر معمول مراجعه می کنند و ممکن است تا چندین ساعت پس از شروع انفارکتوس به پزشک مراجعه نکنند و هنگامی که نشانه های نارسایی قلب ظاهر شدند مراجعه نمایند
در بیماران دارای سابقه ی انژین صدری ،اغلب پیش ازبروز انفارکتوس قلبی ،انژین صدری هنگام استراحت یا انژین فزاینده وجود دارد .ممکن است استرس های عاطفی ی ا کار فیزیکی سنگین تز از معمول موجب اغاز انفارکتوس قلبی شود. اکثر انفارکتوس های قلبی بین ساعت ۶ صبح تا ظهر روی می دهند. این الگو با افزایش طبیعی کاته کولامین های گردش خون یا افزایش قابلیت تجمع پلاکت ها در ساعات مزبور ارتباط دارد .
انژین صدری ناپایدار و انفارکتوس حاد قلبی ،دو بخش از طیف نشانه های کرونری حاد را تشکیل می دهند و نشان دهنده وجود بیماری اترواسکلروزی کرونر عارضه دار شده با تخریب حاد پلاک و لخته اضافه شده بر ان ، در ناحیه رگ کرونر هستند . چنان چه لخته ، به طور قابل ملاحظه جریان خون رگ مبتلا را کاهش دهد یا موجب انسداد ان شود، ایسکمی روی می دهد. اگر جریان خون به سرعت دوباره برقرار شود در عضله قلب روی نمی دهد و این ،همان انژین صدری ناپایدار است و در صورتی که جریان خون برقرار نشود و ایسکمی بیش از حدود ۲۰ دقیقه طول بکشد، مرگ بافتی عضله قلب در اثر انسداد سرخرگ اغاز میشود و ممکن است طیز چند ساعت به طرف انفارکتوس داخل مجرای رگ پیشرفت کند، مگر انکه دوباره جریان خون برقرار شود.
