Exubera ( انسولین استنشاقی ) بخش دوم
حدود 10% از دوز استنشاق شده وارد جریان خون می شود به همین دلیل بیمار میان سال نیاز به استنشاق 300 تا 400 واحد انسولین در طول روز دارد که به سرعت جذب می شود و الگویی شبیه آنالوگ های سریع الاثر انسولین دارد به جز اینکه نوع استنشاقی تا 6 ساعت اثرش پایدار می ماند .
بزرگترین سوال پاسخ داده نشده راجع به انسولین استنشاقی این است که آیا در استفاده طولانی سبب تخریب و آسیب به ریه می شوند یا نه؟ مطالعات تاکنون نشان داده که در کسی که شروع به استفاده از انسولین استنشاقی می کند ، اثرات منفی کمی بر روی ریه وجود دارد و وقتی تغییرات ریه تثبیت شود به مرور زمان بدتر نخواهد شد و پیشرفت نمی کند . بنابراین FDA توصیه کرده است ک در بیمارانی که از انسولین استنشاقی می خواهند استفاده کنند ، قبل از آن یک تست عملکرد ریوی از آنها به عمل آید و بعد از شروع استفاده نیز 6 ماه و یک سال بعد این تست تکرار شود . بیمار نباید در صورت وجود بیماری های همزمان مثل آسم و برونشیت Exubera استفاده کند و یا اگر سیگاری هم می باشد نباید از آن استفاده کند چرا که سیگار سبب می شود که انسولین بیشتری جذب شود . پس بیمار لازم است که حداقل 6 ماه قبل از شروع استفاده از انسولین استنشاقی ، سیگار را ترک کند . سطوح بالاتری از آنتی بادی ها برضد انسولین خون پس از استفاده از انسولین استنشاقی ایجاد می شود (در مقایسه با انسولین تزریقی) ولی به نظر نمی رسد که مشکل ایجاد کند .
عوارض جانبی دیگر شامل سرفه ، تنگی نفس ، گلودرد و خشکی دهان است . در مطالعات بالینی روی Exubera ، در حدود 2500 بیمار بالغ مبتلا به دیابت نوع یک و دو برای مدت متوسط دو سال مورد مطالعه قرار دادند ولی باید گفت که تعداد بیشتری از بیماران باید از انسولین استنشاقی به مدت طولانی تری استفاده کنند تا ما از اینکه این انسولین به بی خطری انسولین تزریقی است یا نه اطمینان حاصل کنیم .
No related posts.