Sibutramine (Meridia)
این دارو با اثر روی مغز سبب کاهش اشتها می شود . مکانیزم اثر این دارو از طریق پایانه های عصبی است که دو ناقل عصبی سروتونین و نورآدرنالین را ازاد می کنند . عوارض جانبی دارو شامل بی خوابی ، خشکی دهان ، افزایش ضربان قلب و فشار خون می باشد . دوز معمولی که در شروع تجویز می شود 10 میلی گرم یک بار در روز است که به 15 میلی گرم در هفته چهارم در صورتی که کاهش وزن بیمار کمتر از 4 پوند (1/8 کیلوگرم) باشد افزایش داده می شود . در یک مطالعه دو ساله بیمارانی که sibutramine استفاده می کردند توانایی بیشتری در حفظ وزن خود در مقایسه با افرادی که داروی بی اثر (Placebo) استفاده می کردند را دارا بودند (43% در مقابل 16%) . اطلاعاتی در مورد بی خطر بودن و فوائد این دارو در استفاده بیشتر از دو سال وجود ندارد .
Orlistat (Tetrahydrolipostatin ، Xenical)
این دارو سبب مهار فعالیت آنزیم پانکراسی به نام لیپاز می شود که مسئول هضم بسیاری از انواع چربی ها برای جذب است . کپسول 120 میلی گرمی آن به صورت سه بار در روز با هر وعدل غذایی اصلی تجویز می شود که می تواند مانع از جذب 30% از چربی مصرف شده به همراه غذا شود . این دارو می تواند سبب چرب شدن مدفوع و گاهی اوقات بی اختیاری دفع مدفوع و افزایش دفع مدفوع شود . این اثرات جانبی ناخوشایند دلیل اصلی توقف مصرف دارو توسط بیمار است . در یک مطالعه دو ساله ، حدود ¼ بیماران در طی 4 هفته اول از مطالعه به دلیل همین عوارض جانبی خارج شدند و بیمارانی که دارو را ادامه دادند موفق به کاهش 7 پوند (3/1 کیلوگرم) از وزن بدن خود را به طور متوسط در یک سال شدند . در پایان سال دوم ، این بیماران مقداری از وزن کم کردۀ خود را دوباره بازیافتند ولی به طور واضح به نسبت افرادی که از داروهای بی اثر (Placebo) استفاده می کردند و فقط 5 پوند (2/2 کیلوگرم) کاهش وزن داشتند بهتر بودند . تنها در حدود یک سوم افرادی که وارد مطالعه شدند توانستند تا پایان سال دوم در مطالعه بمانند . Orlistat به نظر می رسد که اثرات سودمندی بر وضعیت چربی های خون نیز داشته باشد و سبب کاهش تری گلسیرید ، کلسترول تام و LDL می شود .
No related posts.