تغییرات طبیعی فعالیت جنسی با افزایش سن:بخش اول
برخی از تغییرات فیزیولوژیک که با افزایش سن رخ می دهند در واقع سن رخ می دهند در واقع به مرد کمک می کنند تا بتوانند همسرش را ارضاء کند . برای مثال دوره معاشقه ممکن است افزایش یابد . این موضوع از این نظر اهمیت دارد که اثبات شده است که یک ارتباطی بین طول معاشقه و پاسخ ارگاسمی در زن وجود دارد . تغییر دیگری که مردان مسن رخ می دهد این است که ممکن است نعوظ مدت ها قبل از انزال صورت گیرد . از آنجایی که بین مدت زمان دخول و ارگاسم در زن ارتباط وجود دارد ، این وضعیت نیز خود دوباره به نفع زوجین است . اکنون که نسبت به قبل زنان و مردان زندگی طولانی تری دارند ، طبعا پیش فرض هایی در ارتباط با مسائل جنسی ندارند و بنابراین فرض بر این است اگر هم از نظر جنسی فعال باشند آنها افرادی هیز هستند . بعضی مواقع وقتی فرد پیری می گوید توانایی جنسی اش همچنان ا
برخی سؤالات رایج که در مورد ویاگرا پرسیده می شود
1- آیا ویاگرا میل جنسی را افزایش می دهد؟ ویاگرا ذاتا شهوت زا نیست . با این وجود بسیاری از مردان ناتوان از نظر جنسی در می یابند که پس از مصرف داروی ویاگرا قدرت جنس شان افزایش می یابد . افزایش میل جنسی در این افراد نامعمول نیست که البته خود باعث افزایش دفعات آمیزش می شود . 2-آیا ویاگرا انزال زودرس را درمان می کند؟ ویاگرا درمان استاندارد برای انزال زودرس نمی باشد . بسیاری از مردان که مبتلا به انزال زودرس هستند ، مشکلی در حفظ نعوظ تا زمان انزال ندارند ؛ در واقع فقط انزال خیلی زود صورت می گیرد . ویاگرا فاصله زمانی بین نعوظ و انزال را افزایش نمی دهد . با این حال اگر فرد قبل از انزال نعوظ خود را از دست بدهد ، ممکن است ای دارو از آن جلوگیری کند . همچنین ویاگرا ممکن است به کاهش فاصله زمانی بین دو نعوظ کمک کند . 3-
معرفی ویاگرا اولین داروی خوراکی جهت درمان ناتوانی جنسی:الف
هر فردی که از داروهای حاوی نیترات استفاده می کند نباید از آن استفاده کرد . داروهای حاوی نیترات به اشکال مختلفی وجود دارند اما در هرحال حاوی نیترات هستند و ناید مورد استفاده همزمان با ویاگرا قرار گیرند . استفاده همزمان آن ها می تواند باعث کاهش شدید فشارخون شود . براساس سایر شرایط این احتمال وجود دارد که حتی سکته قلبی یا مغزی رخ دهد . متعاقب معرفی و استفاده از ویاگرا ، تعدادی از افراد که از آن استفاده می کردند جان خود را از دست دادند . در مقایسه با تعداد افرادی که از این دارو استفاده می کردند تعدادی که جان خود را از دست داده بودند کم بودند . بسیاری از فوتها به خاطر سکته قلبی بود . تعدادی از این افراد کسانی بودند که قبلا از داروهای حاوی نیترات استفاده می کرده اند . فقط در همین یک مورد است که بیمار هرگز نباید از ویا
آغاز عصر جدید
معرفی ویاگرا (Viagra) به عنوان اولین داروی خوراکی جهت درمان ناتوانی جنسی بیست و هفتم مارس سال1998 یک روز تاریخی در حوزۀ درمان ناتوانی جنسی می باشد . در این روز FDA استفاده از اولین داروی خوراکی برای درمان ناتوانی های جنسی را مجاز اعلام کرد . این دارو با نام Sildenafil Citrate و نام تجاری Viagra با رنگ آبی و سه قدرت 25 ، 50 و 100 به بازار عرضه شد . مطالعات بالینی که منجر به پذیرش ویاگرا در FDA گردید به صورت زیر خلاصه می گردد: در 21 مطالعه ، داروی ویاگرا به بیش از سه هزار بیمار با محدودۀ سنی 87 -19 سال داده شد . میانگین ناتوانی جنسی در این مردان پنج سال بود . در تمامی مطالعات انجام شده مصرف داروی ویاگرا به طور چشمگیری نعوظ را افزایش داده بود . ویاگرا هم باعث ایجاد و هم حفظ نعوظ در مردان می شد . میزان تأثیر داروی ویاگرا به دوز مصرفی آن بستگی داشت . تقریبا 63% از مردان به دوز مصرفی 25
استفاده از داروی تزریقی ( الف ) آلت تناسلی
با این وجود ، وقتی ساعت ها گذشت و نعوظ همچنان ادامه داشت . درد ایجاد می شود و آن چیزی که زمانی منشأ لذت بوده حالا منشأ نگرانی می شود . درمان Priapism یک درمان اورژانس در نظر گرفته می شود . اگر خون به مدت طولانی در آلت تناسلی احتباس یابد ، به بخش های نعوظی آلت آسیب وارد می شود و نعوظ های بعدی امکان پذیر نخواهد بود . همه مردان کاندید درمان تزریقی نیستند . بیمارانی که به نسبت به این دارو حساسیت دارند ، آن هایی که ناهنجاری خونی دارند مانند هموفیلی ها ، کم خونی داسی شکل و لوسمی ، آن هایی که کاشت آلت تناسلی انجام داده اند و نهایتا آن هایی که در آلت تناسلی خود زخم دارند و یا کجی آلت تناسلی دارند نباید از این نوع درمان استفاده نمایند . برخی منتقدین برنامه خودتزریقی می گویند : این نوع درمان ناراحتی زیادی برای فرد ایجاد می کند . با این وجود ، مصاح
استفاده از قرص داخل پیشابراهی ( الف ) آلت تناسلی
بعضی از بیماران نباید این دارو یعنی قرص پیشابراهی را استفاده کنند . این افراد به شرح زیر هستند : 1- بیمارانی که مشخص شده است نسبت به جزء فعال دارو یعنی آلپرواستادیل حساسیت دارند یا واکنش نشان می دهند . 2- بیمارانی که مشخص شده است در داخل آلت خود اسکار دارند یا دچار کجی آلت هستند . 3- بیمارانی که مبتلا به کم خونی داسی یا سایر ناهنجاری های خونی مثل تعداد زیاد پلاکت یا گلبول قرمز هستند . همچنین کسانی که دچار نوعی بیماری به نام مولتپیل میلوما هستند نیز نباید از این دارو استفاده کنند . 4- بیمارانی که سابقه ترومبوز وریدی دارند . 5- مردانی که آمیزش جنسی با زنان حامله و یا زنانی که تمایل به حامله شدن دارند نیز نباید این دارو را استفاده کرد . قرص ها در داخل فویل بسته بندی شده اند و باید برای به حداکثر رساندن مدت زمان اثربخشی در
استفاده از آتل مخصوص آلت تناسلی
در این روش یک غلاف به صورت تنگ و چسبان روی آلت قرار می گیرد و سپس روی آن یک وسیله شبیه کاندوم که از قبل نرم و لیز شده است قرار می گیرد . این وسیله سفتی لازم جهت دخول را ایجاد می کند . استفاده از این وسیله نسبتا بدون خطر است . استفاده از از این وسیله در بعضی مردان و همسرانشان ایجاد ناراحتی می کند و در بعضی نیز این گونه نیست . درمان با جایگزینی هورمون (هورمون درمانی) بسیاری از مردان آگاهند که زنانی که یائسه می شوند از تزریق هورمون استروژن بهره مند می شوند . بنابراین بسیاری از آن ها نتیجه گیری می کنند که باید هورمونی وجود داشته باشد که آن ها نیز بهره ببرند و میل جنسی خود را افزایش دهند . بسیاری از مردان عقیده دارند هورمون تستو سترون می تواند مشکل ناتوانی جنسی آن ها را حل کند . کاهش میزان هورمون تستوسترون بیشتر موجب کاهش میل جنسی می شو
آلت تناسلی مصنوعی (الف)
هیچ گونه عمل جراحی نداریم که بدون عوارض بالقوه باشد و کاشت آلت تناسلی مصنوعی نیز از این قاعده مستثنی نیست . هردو نوع وسیله معایب و مزایایی دارند و برخی مشکلات نیز در هر دو وجود دارد . مشکلاتی که در هر در وجود دارد شامل احتمال عفونت است که در برخی موارد باید دستگاه را خارج ساخت . با این وجود در صورت رفع عفونت می توان پروتز جدید را جایگزین نمود . مشکل دیگر وقتی به وجود می آید که دستگاه تناسب نداشته باشد . اگر خیلی بزرگ باشد باعث ناراحتی برای زن و مرد می شود . اگر کوچک باشد از آمیزش مؤثر جلوگیری می کند . با این وجود چون دستگاه های امروزی در اندازه ها و طول های متفاوتی وجود دارند ، مشکل اندازه تا حد زیادی کمتر ایجاد مشکل می کند . این وسایل ممکن است باعث ساییده شدن پوست شوند که در این صورت باید در آورده شوند . آلت تناسلی مصنوعی ممکن است بشکند (معمولا در ه
درمان عوامل فیزیکی ایجادکنندۀ ناتوانی جنسی
پیشرفت در درمان ناهنجاری های نعوظی چیزی کمتر از شگفتی نیست . قبل از پرداختن به بحث ، ذکر 5 نکته الزامی می باشد: 1- با وجودی که درمان های نسبتا ساده اکنون وجود دارد اما پیشگیری هنوز بر درمان ارجح است . 2- ناتوانی جنسی ممکن است مقدمه مشکلات شدید دیگر از قبیل سکته قلبی یا مغزی باشد . 3- ناتوانی معمولا بیش از یک علت دارد و حتی مواردی که به خاطر عوامل فیزیکی به وجود آمده اند ، اما هنوز هم تحت تأثیر روان می باشند . بیشتر موارد بیماری وگرنه همه آن ها را می توان به وسیله ی درمان روان شناختی درمان نمود . گفته می شود ، فاکتورهای روانی – اجتماعی در ایجاد همه اشکال ناتوانی جنسی مهم هستند . توجه دقیق به این موضوع و کوشش جهت رفع اضطراب های جنسی باید بخشی از تداخلات درمانی همه بیماران باشد . 4- در اغلب موارد ناتوانی جنسی مشکل زوج ( مرد و همسرش) می با
چه چیزی درمان می گردد؟
نیک (Nick) مردی 45 ساله است که از ازدواج دومیش کاملا راضی است . زن او کلاری (Claire) مادر خوبی برای دو فرزندش بوده و در شغلش نیز موفق است . همه چیزهایی که نیک دنبال آن بوده است ، در کلاری وجود دارد بجز یک چیز آن هم مسایل جنسی . کلاری کمی از مسایل جنسی معذب است و در حالی که نیک احساس می کند او اندام جذابی دارد اما خود وی نسبت به بدنش حساس می باشد . البته کلاری درسالهای اخیر مقداری افزایش وزن داشته است . اما همچنان جذاب و دوست داشتنی بوده است . نیک نیز مقداری چاق شده است . نیک اخیرا از یک حمله قلبی خفیف بهبود یافته است . چیزی که برای مردان در این چنین سن ، کمی نامعقول است . او نگرانی مزمنی دارد و همیشه سخت به جزیات توجه دارد . او حتی جزیاتی که کلاری را برای آمیزش دعوت می کند ، توجه می نمود . او متوجه شده بودکه نعوظ وی مانند قبل نیست . نیک رازش را برای دوستش تعریف کرد و