رابطه ی جنسی ، بیماری قلبی و مرگ : بخش سوم
گرچه این میزان ضربان زیاد به نظر می رسد اما در واقع میزان مصرف اکسیزن در آن از میزان مصرف اکسیزن بالا رفتن از دو تا پله بیشتر نیست . کوتاه سخن اینکه تلاش فیزیکی در حین آمیزش جنسی نسبتا کم است . مردان در حین آمیزش جنسی با همسر خود در هر دقیقه پنج کالری انرزی مصرف می کنند . این میزان مصرف کالری با حالت خواب که در آن مرد چهار کالری استفاده می کند ، مقایسه کنید ! فعالیت جنسی تلاشی برابر با راه رفتن 3/5 مایل در ساعت است . در مورد میزان استرس زا بودن فعالیت جنسی بین پزشکان اختلاف نظر وجود دارد . حکایت زیر این تفاوت را نشان می دهد . یک متخصص قلب ، یک رزیدنت که آموزش تخصصی قلب را می گذارند و یک انترن در مورد اینکه آمیزش جنسی فعالیت است و یا لذت با هم بحث می کنند . متخصص قلب می گوید آمیزش جنسی 60% فعالیت و 40% لذت است . رزیدنت می گوید تجربه او چیزی مت
آیا مردان هم یائسه می شوند؟بخش دوم
فرد ممکن است برای اولین بار تشخیص بدهد که به بسیاری از آرزوهایش ( چه شخصی چه شغلی ) نخواهد رسید . اضطراب ناشی از این ذهنیات که در میانسالی هم شایع می باشد ، ممکن است منجر به ناتوانی جنسی روانشناختی در دوره میانسالی شود . بسیاری از زنان اظهار می دارند که می دانند همسرانشان دچار تغییراتی شده اند . البته واقعیت این است که این تغییرات بیشتر روانشناختی هستند تا تغییرات فیزیولوژیک . برخی از مردان عقیده دارند آنها باید بتوانند همانند یک ماشین فعالیت جنسی داشته باشند . آنها انتظار دارند معاشقه ، نعوظ ، دخول ، انزال وارگاسم به صورت متوالی و پشت سرهم و خودکار بیایند . از آنجا که بیشتر عملکردهای بدنی از جمله میل جنسسی از یک روز به روز دیگر متفاوت است ، بنابراین شانس پیروی از یک استاندارد از پیش تعیین شده کم است . به همین دلیل مردان به ویزه آنها
تغییرات طبیعی فعالیت جنسی با افزایش سن:بخش اول
برخی از تغییرات فیزیولوژیک که با افزایش سن رخ می دهند در واقع سن رخ می دهند در واقع به مرد کمک می کنند تا بتوانند همسرش را ارضاء کند . برای مثال دوره معاشقه ممکن است افزایش یابد . این موضوع از این نظر اهمیت دارد که اثبات شده است که یک ارتباطی بین طول معاشقه و پاسخ ارگاسمی در زن وجود دارد . تغییر دیگری که مردان مسن رخ می دهد این است که ممکن است نعوظ مدت ها قبل از انزال صورت گیرد . از آنجایی که بین مدت زمان دخول و ارگاسم در زن ارتباط وجود دارد ، این وضعیت نیز خود دوباره به نفع زوجین است . اکنون که نسبت به قبل زنان و مردان زندگی طولانی تری دارند ، طبعا پیش فرض هایی در ارتباط با مسائل جنسی ندارند و بنابراین فرض بر این است اگر هم از نظر جنسی فعال باشند آنها افرادی هیز هستند . بعضی مواقع وقتی فرد پیری می گوید توانایی جنسی اش همچنان ا
تغییرات طبیعی فعالیت جنسی با افزایش سن
تصورات زیادی در ذهن افراد وجود دارد که حاکی از این نکته است که با افزایش سن قوای جنسی کاهش می یابد و در واقع بسیاری از مردان احساس می کنند ناتوانی جنسی بخش غیر قابل اجتنابی از فرایند پیری است . حقیقت این است که ناکافی بودن نعوظ با افزایش سن ایجاد نمی شود و چون احتمال وجود بیماری ، با افزایش سن افزایش می یابد ، به همراه افزایش سن ، ناتوانی جنسی هم به وجود می آید . با افزایش سن تغییرات بخصوصی در عملکرد جنسی حاصل می شود . این تغییرات شامل موارد زیر است : 1- مدت زمان بیشتری طول ی کشد تا نعوظ حاصل شود . 2- مدت زمان انزال از 4 تا 8 ثانیه به صورت تقریبی به سه ثانیه کاهش می یابد . 3- حجم مایع منی که در انزال خارج می شود نیز از یک قاشق چایخوری به کمتر از نصف قاشق چایخوری کاهش می یابد . 4- شدتی که مایع منی هنگام انزال خا
برخی سؤالات رایج که در مورد ویاگرا پرسیده می شود
1- آیا ویاگرا میل جنسی را افزایش می دهد؟ ویاگرا ذاتا شهوت زا نیست . با این وجود بسیاری از مردان ناتوان از نظر جنسی در می یابند که پس از مصرف داروی ویاگرا قدرت جنس شان افزایش می یابد . افزایش میل جنسی در این افراد نامعمول نیست که البته خود باعث افزایش دفعات آمیزش می شود . 2-آیا ویاگرا انزال زودرس را درمان می کند؟ ویاگرا درمان استاندارد برای انزال زودرس نمی باشد . بسیاری از مردان که مبتلا به انزال زودرس هستند ، مشکلی در حفظ نعوظ تا زمان انزال ندارند ؛ در واقع فقط انزال خیلی زود صورت می گیرد . ویاگرا فاصله زمانی بین نعوظ و انزال را افزایش نمی دهد . با این حال اگر فرد قبل از انزال نعوظ خود را از دست بدهد ، ممکن است ای دارو از آن جلوگیری کند . همچنین ویاگرا ممکن است به کاهش فاصله زمانی بین دو نعوظ کمک کند . 3-
معرفی ویاگرا اولین داروی خوراکی جهت درمان ناتوانی جنسی:الف
هر فردی که از داروهای حاوی نیترات استفاده می کند نباید از آن استفاده کرد . داروهای حاوی نیترات به اشکال مختلفی وجود دارند اما در هرحال حاوی نیترات هستند و ناید مورد استفاده همزمان با ویاگرا قرار گیرند . استفاده همزمان آن ها می تواند باعث کاهش شدید فشارخون شود . براساس سایر شرایط این احتمال وجود دارد که حتی سکته قلبی یا مغزی رخ دهد . متعاقب معرفی و استفاده از ویاگرا ، تعدادی از افراد که از آن استفاده می کردند جان خود را از دست دادند . در مقایسه با تعداد افرادی که از این دارو استفاده می کردند تعدادی که جان خود را از دست داده بودند کم بودند . بسیاری از فوتها به خاطر سکته قلبی بود . تعدادی از این افراد کسانی بودند که قبلا از داروهای حاوی نیترات استفاده می کرده اند . فقط در همین یک مورد است که بیمار هرگز نباید از ویا
آغاز عصر جدید
معرفی ویاگرا (Viagra) به عنوان اولین داروی خوراکی جهت درمان ناتوانی جنسی بیست و هفتم مارس سال1998 یک روز تاریخی در حوزۀ درمان ناتوانی جنسی می باشد . در این روز FDA استفاده از اولین داروی خوراکی برای درمان ناتوانی های جنسی را مجاز اعلام کرد . این دارو با نام Sildenafil Citrate و نام تجاری Viagra با رنگ آبی و سه قدرت 25 ، 50 و 100 به بازار عرضه شد . مطالعات بالینی که منجر به پذیرش ویاگرا در FDA گردید به صورت زیر خلاصه می گردد: در 21 مطالعه ، داروی ویاگرا به بیش از سه هزار بیمار با محدودۀ سنی 87 -19 سال داده شد . میانگین ناتوانی جنسی در این مردان پنج سال بود . در تمامی مطالعات انجام شده مصرف داروی ویاگرا به طور چشمگیری نعوظ را افزایش داده بود . ویاگرا هم باعث ایجاد و هم حفظ نعوظ در مردان می شد . میزان تأثیر داروی ویاگرا به دوز مصرفی آن بستگی داشت . تقریبا 63% از مردان به دوز مصرفی 25
استفاده از داروی تزریقی ( الف ) آلت تناسلی
با این وجود ، وقتی ساعت ها گذشت و نعوظ همچنان ادامه داشت . درد ایجاد می شود و آن چیزی که زمانی منشأ لذت بوده حالا منشأ نگرانی می شود . درمان Priapism یک درمان اورژانس در نظر گرفته می شود . اگر خون به مدت طولانی در آلت تناسلی احتباس یابد ، به بخش های نعوظی آلت آسیب وارد می شود و نعوظ های بعدی امکان پذیر نخواهد بود . همه مردان کاندید درمان تزریقی نیستند . بیمارانی که به نسبت به این دارو حساسیت دارند ، آن هایی که ناهنجاری خونی دارند مانند هموفیلی ها ، کم خونی داسی شکل و لوسمی ، آن هایی که کاشت آلت تناسلی انجام داده اند و نهایتا آن هایی که در آلت تناسلی خود زخم دارند و یا کجی آلت تناسلی دارند نباید از این نوع درمان استفاده نمایند . برخی منتقدین برنامه خودتزریقی می گویند : این نوع درمان ناراحتی زیادی برای فرد ایجاد می کند . با این وجود ، مصاح
استفاده از قرص داخل پیشابراهی ( الف ) آلت تناسلی
بعضی از بیماران نباید این دارو یعنی قرص پیشابراهی را استفاده کنند . این افراد به شرح زیر هستند : 1- بیمارانی که مشخص شده است نسبت به جزء فعال دارو یعنی آلپرواستادیل حساسیت دارند یا واکنش نشان می دهند . 2- بیمارانی که مشخص شده است در داخل آلت خود اسکار دارند یا دچار کجی آلت هستند . 3- بیمارانی که مبتلا به کم خونی داسی یا سایر ناهنجاری های خونی مثل تعداد زیاد پلاکت یا گلبول قرمز هستند . همچنین کسانی که دچار نوعی بیماری به نام مولتپیل میلوما هستند نیز نباید از این دارو استفاده کنند . 4- بیمارانی که سابقه ترومبوز وریدی دارند . 5- مردانی که آمیزش جنسی با زنان حامله و یا زنانی که تمایل به حامله شدن دارند نیز نباید این دارو را استفاده کرد . قرص ها در داخل فویل بسته بندی شده اند و باید برای به حداکثر رساندن مدت زمان اثربخشی در
استفاده از آتل مخصوص آلت تناسلی
در این روش یک غلاف به صورت تنگ و چسبان روی آلت قرار می گیرد و سپس روی آن یک وسیله شبیه کاندوم که از قبل نرم و لیز شده است قرار می گیرد . این وسیله سفتی لازم جهت دخول را ایجاد می کند . استفاده از این وسیله نسبتا بدون خطر است . استفاده از از این وسیله در بعضی مردان و همسرانشان ایجاد ناراحتی می کند و در بعضی نیز این گونه نیست . درمان با جایگزینی هورمون (هورمون درمانی) بسیاری از مردان آگاهند که زنانی که یائسه می شوند از تزریق هورمون استروژن بهره مند می شوند . بنابراین بسیاری از آن ها نتیجه گیری می کنند که باید هورمونی وجود داشته باشد که آن ها نیز بهره ببرند و میل جنسی خود را افزایش دهند . بسیاری از مردان عقیده دارند هورمون تستو سترون می تواند مشکل ناتوانی جنسی آن ها را حل کند . کاهش میزان هورمون تستوسترون بیشتر موجب کاهش میل جنسی می شو