افسردگی شدید پس از زایمان

افسردگی شدید پس از زایمان

معدودی از مادران در دو هفته اول بعد از تولد به نوعی افسردگی غیر عادی شدید پس از زایمان دچار می شوند . این بیماری بیشتر پس از اولین حاملگی و در مادرانی که قبلا به بیماری روانی مبتلا بوده اند یا در خانواده ، بیماری روانی داشته اند دیده می شود . اعتقاد بر این است که تغییرات هورمونی ممکن است در افراد مستعد به افسردگی باعث تحریک این بیماری شود . در افسردگی شدید ، مادر نمی تواند واقعیات را درک کند و ممکن است دچار توهم و خیالات باطل شود . در این وضعیت ، نوزاد در معرض خطری حتمی قرار می گیرد و دیده شده است که مادران مبتلا به افسردگی شدید ، نوزادان خود را کشته اند . بعضی از مادران افسرده فکر می کنند که دنیا آنقدر بد است که باید فرزندشان را از بدبختی دنیا نجات دهند . در حالی که مادران دیگر فکر می کنند ، کودک شان عیب و ایرادی دارد ، در نتیجه مرگ ترحم آمیزی را �

داروهای ضد افسردگی مشابه تری سیکلیک

داروهای زیادی هستند که عملکردی دقیقا مشابه تری سیکلیک ها دارند اما ساختار سه حلقه ای ندارند . بنابراین تری سیکلیک نامیده نشده اند مانند : 1 : ماپروتیلین Maprotiline که چهار حلقه ای است و در صورت ابتلا به صرع نباید مصرف شود . 2 : میان سرین Mianserin که جدای از تأثیر آن بر مغز استخوان ، دارای عوارض جانبی کمتری است اما به دلیل اثر منفی آن بر مغز استخوان کمتر استفاده می شود 3 : ایپریندول Iprindole در مواردی نادر ،ناراحتی کبدی ایجاد می کند . 4 : ترازودونTrazodone  عوارض کمتری دارد ، هر چند در مواردی نادر باعث ایجاد نعوظی می شود که به حالت اول بر نمی گردد و بسیار دردناک است . 5 : ویلوکسازین Viloxazazine که عوارض جانبی آن از اکثر تری سیکلیک ها کمتر است . 6 : میزتازاپین Mirtazapine داروی موثر ضد افسردگیکه ممکن است باعث اختلالات خونی شود . بیمارانی که علائم تب ، گلودرد یا هر نوع ع

درمان با داروی ضد افسردگی

قرص های ضد افسردگی ، درمان مؤثری برای افسردگی محسوب می شوند و اگر مطابق با دستور پزشک مصرف شوند ، ظرف دو هفته علائم بیماری برطرف می شود . هر چند بیشتر اوقات شش هفته طول می کشد تا بهبودی کامل احساس شود . برای اطمینان از عدم برگشت بیماری باید قرص های ضد افسردگی را معمولا  شش ماه پس از برطرف شدن افسردگی مصرف کرد و سپس دارو را به تدریج قطع نمود . این داروها برای درمان افسردگی مصرف کرد و سپس دارو را به تدریج قطع نمود . این دارو ها برای درمان افسردگی متوسط و افسردگی شدید بسیار مفید هستند . بسیاری از اشخاص فکر می کنند که به داروهای ضد افسردگی اعتیاد پیدا کرده تا به آنها وابسته شده اند اما چنین چیزی ممکن نیست . برخلاف قرص هایی مثل والیوم ، داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور نیستند. اگر به افسردگی مبتلا هستید ، این دارو ها نتیجه بخش خواهند بود و اگر افسردگی ن�

درمان انواع افسردگی

بسته به نوع افسردگی ( خفیف ، متوسط با شدید ) که توسط پزشک عمومی  یا متخصص دیگری تشخیص داده می شود ، درمان های مختلفی  توصیه می شود . افسردگی خفیف برای درمان  این نوع افسردگی ، خود یاری ، تغییر در نحوۀ زندگی و روان درمانی اغلب مفید واقع می شود . درمان دارویی اصلا کار ساز نیست با این حال تحقیقات جدید نشان می دهد که اگر شخصی سال ها به افسردگی خفیف مبتلا باشد ، ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و روان درمانی می تواند باعث بهبودی وی شود . افسردگی متوسط بسته به علائمی که فرد نشان می دهد ، درمان دارویی یا روان درمانی می تواند مفید واقع شود . بعضی پزشکان معتقدند  که هردو نوع درمان لازم است . اگر شخصی صبح خیلی زودتر از موقع از  خواب شود ، افسردگی اش هنگام صبح بدتر می شود  ، بی اشتها می شود یا به کمبود وزن دچار می گردد  و نسبت به چیزهایی که قبلا از

آنچه پس از ملاقات پزشک عمومی انجام می شود ( 1 )

اگر فکر می کنید که از افسردگی رنج می برید ، پزشک عمومی اولین کسی خواهد بود که می نواند مشاور شما باشد و می تواند کمک هایی را که آموخته است به شما ارائه دهد . 1 : در مورد مشکلات شما سؤال خواهد کرد و اطمینان حاصل خواهد کرد که این مشکلات ناشی از بیماری جسمی نباشد . 2 : میزان شدت افسردگی را تعیین خواهد کرد . 3 : اگر به افسردگی خفیف مبتلا باشید ، ممکن است دارو تجویز نکند ، شاید توصیه هایی را به شما ارائه کند و ممکن است به وسیله روان شناسی و مشاوره شما را یاری دهد و برای اطمینان از بهبودی تان در جلسه ای دیگر شمارا معاینه کند . 4 : اگر افسردگی متوسط داشته باشید ، شاید داروی ضد افسردگی تجویز کند و شمارا به روان درمانی و مشاوره بفرستد . 5 : اگر نخواهید داروی ضد افسردگی مصرف کنید ، روند بهبودی شما را بررسی خواهد کرد . اگر از نظر وی به قرص احتیاج د

درمان افسردگی

اگر خود یاری موثر واقع نشود و یا افسردگی شخص از همان آغاز شدید باشد ، باید به پزشک عمومی مراجعه کرد و پزشک عمومی اطلاعات کافی را دربارۀ افسردگی دارد  و به صحبت های شما گوش می دهد و می تواند از عدم جسمی که باعث افسردگی می شود ، اطمینان حاصل کند . همچنین می تواند آزمایشات لازم را ترتیب دهد و یا درمان را شروع کند ، کمک ها یلازم را به شخص ارائه کند ، در صورت لزوم برگه استعلاجی برای بیمار بدهد و می تواند پزشکان دیگری را که در محل زندگی فرد هستند ، معرفی کند . با وجود آنکه مطب پزشک عمومی اولین محل مراجعه بیمار برای دریافت کمک است ، اما اگر بیماری در وضعیت اورزانسی  باشد باید به مراکز امداد یا مرکز حوادث  و اورزانس منطقه مراجعه کرد . در آنجا بیمار مورد معاینه قرار می گیرد و در صورت لزوم روان پزشک را خبر خواهند کرد . بیمارستان های بعضی مناطق دارای کلینیک های  روان

تمرین تمدّد اعصاب (ب )

4 . متوجه خواهید شد که درون ماهیچه هایتان نسبت به موقعی که تمرین را شروع کرده بودید ، احساس کشش کمتری حس می شود . چگونگی این حالت را به خاطر خود بسپارید . وقتی روش انجام آن را یاد گرفتید ، لازم نیست قبل از شل کردن عضلاتتان آن را سفت کنید . 5 . وقتی احساس آرامش و شلی در بدنتان کردید ، کم کم از سرعت نفس خود کم کنید و آرام و یکنواخت نفس بکشید . فقط روی  تنفس خود تمرکز کنید . در فواصل یکسان ، دم و بازدم طولانی و آهسته انجام دهید و اگر احساس گیجی کردید ، ادامه ندهید . پس از 20 دقیقه احساس بسیار بهتری تا زمان شروع خواهید داشت و حتی آرامش بیشتری احساس خواهید کرد . آرماتو تراپی در این نوع درمان از عطر روغن های گیاهی برای کمک به سلامت روانی فرد استفاده می شود رفلکسولوژی نوع دیگری از ماساژ سنتی است . اعتقاد بر آن است که مناطق مختل�

تکنیک تمدد اعصاب بیوفیدبک

در این روش با استفاده از یک دستگاه واکنش های ماهیچه و نیز فعالیت الکتریکی پوست را ارزیابی می کنند . زمانی که فرد احساس گرفتگی عضلانی بیشتری دارد ، فعالیت الکتریکی پوست و واکنش ماهیچه افزایش می یابد که در اثر آن دستگاه علائمی را یا به صورت صوتی و یا به شکل نور تولید می کند . وقتی فرد در آرامش است ، صدایی با بسامدی پایین تر تولید شده و یا نور از بین میرود . در نتیجه فرد یاد می گیرد که چه موفع ماهیچه های خود را در حالت آرامش قرار دهد . آرامش اُتوژنیک یک سلسله تمرین های روانی ساده وجود دارد که تمرکز غیر فعال بیمار را تقویت می کند . این روش شکلی از مدیتیشن است که فشار روانی را کاهش می دهد و آرامش اعصاب بیشتری به شخص می دهد و برای انجام این تمرین ها به کمک های تخصصی نیاز داریم . بسیاری از تکنیک های آموزشی اتوژنیک موثرتر از آموزش ساده تمدّد اعص�

تنهایی

مراقبت از این بیماران خود نوعی تجربۀ تنهایی است.فشارهای حاصل از مواظبت از یک فرد مجنون حفظ فعالیت های اجتماعی را با مشکل مواجه می سازد.ممکن است زیاد احساس تنهایی کنید اگر فرد مبتلا کسی باشد که به یکدیگر بسیار نزدیک بودید. تنهایی حل مشکلات زندگی روزمره را مشکل تر می سازد.بنابراین مسئله مهم این است که اجازه ندهید مراقبت از فرد مبتلا مانع شود که زمانی را به نیازهای خودتان اختصاص دهید. ترتیبی دهید تا کار مراقبت را تقسیم کنید.به این ترتیب می توانید زمانی را با خانواده و دوستان سپری کنید و یا به جلسات و گروهای حمایت ازمراقبین بروید،مانند جلساتی که توسط جامعۀ بیماران مبتلا به آلزایمر برگزار می شود.گفتگو با دیگر افراد در یک موقعیت مشابهی که احساسات شما را می فهمند می تواند حمایت و دوستی را به همراه داشته باشد. زمانی را صرف انجام کارهایی کنید که از آن لذت می برید.

آنچه که پزشک انجام خواهد داد.

ارزیابی داستان

بیائید تصور کنیم که لیدیا مشکل رالف را دنبال کرده است تا با پزشک او مشورت کند.آنها قرار ملاقاتی را تعیین می کنند تا پزشک شان دکتر الیزابت گرت را ببینند و لیدیا قصد دارد به شوهرش او را ببینند.برای اینکه دکتر گرت تشخیص خویش را ابراز دارد لازم است تا شرح حال مختصری از وقایعی که در طول چند ماه گذشته برای رالف افتاده است را بشنود. چون رالف اغلب نسبتا آشفته و سردرگم می باشد،این با لیدیا خواهد بود که اطلاعات موثقی را مهیا سازد.اگرچه اغلب مردم فکر می کنند که پزشکان از نتایج حاصل از آزمایشات علمی مانند رادیولوژی ها یا آزمایشات خون تشخیص هایشان را به دست می آورند،اولین و مهمترین قدم قطعا کسب توصیفی واضح از بیماری از زبان بیمار یا شاهد معتبر می باشد.این آزمایشات بعد از این مرحله قرار دارند و برای تایید قضاوت بالینی پزشک مورد ا