عوارض جانبی جم فیبروزیل
اختلالات گوارشی ، بثورات جلدی ، درماتیت ، خارش ، کهیر ، ضعف جنسی ، سردرد ، سرگیجه ، تاری دید ، یرقان انسدادی ، آنژیوادم ، خیز حنجره ، فیبریلاسیون دهلیزی ، التهاب لوزالمعده ، میاستنی گراو ، رابدومیولیز ، دردناک شدن اندام های انتهایی ، میالژی همراه با افزایش در کرآتین کیناز با مصرف این دارو گزارش شده است. تداخل های دارویی جم فیبروزیل : مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با جم فیبروزیل ممک است اثر ضد انعقادی این داروها را به طور قابل توجهی افزایش دهد . مصرف همزمان لوواستاتین با جم فیبروزیل ممکن است با افزایش خطر رابدومیولیز ، افزایش قابل توجه در غلظت کرآتین کیناز و میوگلوبین در ادرار که منجر به نارسایی حاد کلیه می شود ، همراه باشد . نکات قابل توصیه : 1- رعایت رژیم غذایی مناسب ، بر درمان با دارو ارجحیت دارد . 2- قبل از قطع مصرف
مصرف زیاد چربی برای دیابتی ها مضر است
افراد دیابتی مجبورند مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده را در رزیم غذایی شان کاهش دهند . تحقیقی که در دانشگاه کمبریج انجام شده است نشان می دهد که افراد دیابتی همچنین موظفند مصرف چربی های موجود در رزیم غذایی خود را کاهش دهند . بهد از صرف غذا قند خون افزایش می یابد . در صورتی که قند خون بیش از اندازه افزایش یابد قند اضافی به دیواره سلولها چسبیده و سرانجام تبدیل به ماده ای سمی به نام سوربیتول می شود . این ماده سمی با آسیب به سلولها میتواند منجر به حملات قلبی و مغزی و نابینایی و ناشنوایی ، نارسایی های کلیوی ، ناتوانی جنسی و دیگر عوارض دیابت میشود . آزمایش c1HbA نشان میدهد که چه مقدار قند به دیواره سلولها چسبیده است . مقادیر بالا در این تست نشانگر مصرف زیاده از حد مواد قندی و کربوهیدرات های پیچیده از دو هفته قبل تا روز انجام آزمایش میباشد . تحق
عوارض دیابت نوع یک
مهمترین راه جهت کاهش خطر پیشرفت عوارض دیابت ، کنترل دقیق قند خون بررسی منظم توسط پزشک شما میباشد . هیچ ابهامی وجود ندارد که دیابت نوع یک عامل خطرساز بدن شما می باشد . مطالعات نشان داده است که بسیاری از عوارض دیابت قابل پیشگیری و با تشخیص زودرس قابل درمان میباشد . اگر درمان صحیح دیابت ، بلافاصله بعد از تشخیص شروع شود ، بروز عوارض کاهش می یابدو سلامتی شما تضمین می شود . میزان تاثیر درمان بوسیله اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله بررسی می شود که میانگین قند خون را در طی دو تا سه ماه اخیر نشان می دهد . درمان مرسوم شامل تزریق یک تا دو بار انسولین در روز و حداقل یکبار اندازه گیری قند خون در روز میباشد . افرادی که درمان صحیح دریافت کنند احتمال درگیری چشمی و کلیوی در آنها بسیار کم خواهد بود . دیابت نوع دو آنچه در دیابت تخریب می شود ، فعالیت انسولین می
آنژین ناپایدار
در اغلب اوقات درد آن قابل پیش بینی نیست و ممکن است . در حالت استراحت نیز رخ دهد و مدت زمان درد نیز طولانی تر از آنژین پایدار است و ممکن است با درمان دارویی نیز بهبود نیابد که در این صورت با پزشکتان تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید . در صورت عدم بهبود درد با استفاده از دارو فورا با پزشک تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید . آنژین چگونه تشخیص داده می شود؟ گاهی اوقات اظهار نظر در مورد فرق بین آنژین و سکته قلبی مشکل است . تاریخچه پزشکی و علائم بایستی بررسی شود . نوار قلب ممکن است برای تشخیص صدمات نواحی مختلف قلب مفید باشد . امکان دارد برای بررسی کارکرد قلب به تست ورزش نیاز باشد . برای بررسی بیشتر می توان از عکس سینه و اکوکاردیو گرافی بهره گرفت . یک تست پیشرفته تری که برای تشخیص آنژین وجود دارد آنژیو گرافی است که از ماده حاجب و اشعه ای
نشانه های مهم بیماریهای قلبی
– درد قفسه سینه : این درد فشارنده در ناحیه پشت جناغ سینه احساس می شود و ممکن است به گردن ، دستها ، پشت و یاشکم هم انتشار یابد . آنژین صدری اغلب هنگام کارهای بدنی یا فشارهای روحی و روانی که فعالیت قلب افزایش پیدا می کند ، بروز می نماید و معمولا با استراحت یا نیترو گلسیرین زیر زبانی تسکین می یابد اگر درد با استراحت یا چندین دقیقه پس از مصرف قرص زیر زبانی بهبود نیافت و به ویژه اگر همراه با تنگی نفس ، تهوع و تعرق شدید بود ، ممکن است نشانه سکته قلبی باشد . در بیماران دیابتی بدلیل اختلال در اعصاب محیطی ، شدت نشانه های بیماری قلبی ممکن است کمتر از میزان مورد انتظار باشد ، از این رو شما که به دیابت مبتلا هستید باید بیشتر تحت مراقب باشید و بموقع به پزشک مراجعه کنید البته دردهای سینه فقط نشانه بیماری قلبی نیست و ممکن است در اثر بیماری گوارشی
پیشگیری
– ترک سیگار
– توصیه هایی که در قسمت رژیم غذایی آمده است را رعایت کنید . کودکان و نوجوانانی که والدین آنها دچار آترواسکلروز هستند نیز از رژیم کم چربی سود خواهند برد .
– به طور منظم ورزش کنید .
– حتی المقدور استرس را کاهش دهید و به سطح قابل کنترل برسانید .
– اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید ، برنامه درمانی مربطه را به دقت رعایت کنید .
عواقب مورد انتظار
این بیماری در حال حاضر علاج ناپذیر است . اما به تازگی گزارشات زیای رسیده مبنی بر اینکه درمان مجدانه عوامل خطر این بیماری می تواند تا حدی انسداد را کاهش دهد . بدون درمان ، عوارضی پدید خواهند آمد که نهایتا به مرگ منتهی خواهند شد . تحقیقات در زمینه علل و روش های درمانی این بیماری ادامه دارند .
عوارض احتمالی
سکته قلبی
سکته مغزی
آنژین صدری
بیماری کلیوی
نارسا
تری گلیسرید و خطر سکته مغزی
مطالعات ارتباط بین سطوح بالای چربی تری گلسیرید را افزایش خطر سکته مغزی نشان داده اند . پس از در نظر گرفتن سایر عوامل خطر سکته مغزی ، احتمال نوع ایسکمیک یا TIA در افرادی با تری گلسیرید بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر خون تقریبا 30 درصد بیشتر است . سکته مغزی ایسکمیک زمانی روی می دهد که یک لخته خون یا رگ باریک شده مانع رسیدن خون به مغز شود . این سکته مسوول حدودا 80 درصد همه موارد سکته مغزی است ، 20 درصد باقیمانده موترد سکته مغزی به پارگی عروق خونی در مغز مربوط می شود . تری گلسیرید بالا و سطوح کم HDL (کلسترول خوب خون) که معمولا با هم همراهند ریسک فاکتور مهمی برای نوع عمده سکته مغزی ، ایسکمیک ، در میان مبتلایان به بیماری قلبی محسوب می شود . نکته مهم درباره سنجش تری گلسیرید در خون این است که حتما 8 تا 12 ساعت قبل از آن چیزی خورده نشود . محققان می گویند نسبت تری گ
فشار خون بالای سیستولیک:بخش اول
تعریف فشار خون بالای سیستولیک ایزوله عبارت از افزایش فشار خون سیستولیک به بالای 160 میلی متر جیوه در حالیکه فشار دیاستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه باشد . از آنجا با افزایش می یابد ، لازم است این مسئله مورد توجه کافی قرار گیرد . در زنان و مردان مسن بین سنین 65 تا 74 سال شیوع فشار خون بالا 54% است و در بین سیاهان به 72% نیز می رسد . براساس مطالعه Framing Ham فشار خون سیستولیک ایزوله 65% تا 75% موارد فشار خون در افراد مسن را شامل می شود. طبق مطالعات انجام شده مشخص شده است که بعد از سن 60 سالگی فشار سیستول افزایش یافته و فشار دیاستول کاهش می یابد . این تغییرات هم در افراد نرموتانسیو (فشار خون بالا) درمان نشده رخ می دهند . لذا بدین ترتیب شیوع بالای فشار خون سیستولیک ایزوله در سنین بالا توجیه می گردد . تا یک دهه قبل وجود فشار خون سیستولیک ایزوله در یک فرد مسن را ب
چه تغییرات دیگری باید انجام گیرد ؟
علاوه بر این که یک رژیم غذایی مناسب می تواند نقش مهمی در کاهش بیماری قلبی داشته باشد ، موارد دیگری نیز وجود دارد که باید آنها را رعایت کرد . پس برای اینکه قلبی سالم داشته باشید : – سیگار را ترک کنید . – وزنتان را در محدوده مطلوب و ایده آل نگه دارید . – استرس نداشته باشید . – به طور مرتب ورزش کنید . بنا به گزارش تعدادی از محققین مقدار کمی افزایش در میزان لیپو پروتئین با چگالی بالا ( High Density Lipoprotein) یا کلسترول خوب (HDL) مزایای زیادی نسبت به کاهش مقدار زیادی کلسترول بد (LDL) دارد . بنا به گزارش محققین مرکز پزشکی کلیولند ، هم اکنون آنها درصددند راهی پیدا کنند که به جای استفاده ی گسترده از داروهای استاتین یا کاهنده ی کلسترول بد ، میزان کلسترول خوب را بالا ببرند . اثرات مفید کاهش میزان کلسترول بد ، بر سلامتی بدن شناخته شده است ، اما دانشمندان هنوز ماده
توصیه های غذایی برای کاهش کلسترول خون بالا
خطر ابتلا به بیماری قلب و عروق و بروز حمله قلبی را می توان با بوجود آوردن تغییراتی که میزان کلسترول خون را پایین بیاورد ، کاهش داد . توجه به این نکته ضروری است که به ازای هر یک درصد کاهش در مقدار کلسترول خون ، درصد خطر بیماری قلبی کاهش می یابد . برای مثال پایین آوردن کلسترول خون به میزان 2-5 درصد می تواند خطر حمله قلبی را تا 30 درصد کاهش دهد . اکثر افراد می توانند میزان کلسترول خون خود را تا میزان مطلوب پایین بیاورند . مقدار کلسترول خون اساسا تحت تاثیر مواد غذایی مصرفی و زمینه ارثی مقدار کلسترول خون می باشد . خوردن غذاهایی که چربی های اشباع زیادی دارند ، بیش از هر کلسترول خون با کاهش دریافت کلسترول و چربی رژیم (مخصوصا چربی اشباع) ، افزایش مصرف فیبرهای غذایی محلول و ثابت نگه داشتن وزن در حد ایده آل امکان پذیر است . چربی های اشباع در