جستجوی پزشکان

دیابت و حاملگی در افراد

دوشنبه 04 جولای 2016

دیابت و حاملگی در افراد

بیماری دیابت در حدود ۸% از بارداری ها در سال را دچار مشکل می کند و در حدود ۷۵% از مواد دیابت حین حاملگی ، دیابت بارداری می باشنذ که طبق تعریف وقتی دیابت را دیابت بارداری می گویند که فرد در حین بارداری برایش برایش تشخیص دیابت گذاشته باشند . بقیه زنان باردار مبتلا به دیابت افرادی هستند که قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده اند که ۲۳% از آنها مبتلا به دیابت نوع دو و در حدود ۱-۲% مبتلا به دیابت نوع یک می باشند . اینکه یک فرد قبل از بارداری مبتلا به دیابت باشد یا اینکه یک خانم در حین بارداری به دیابت مبتلا شده باشد با یکدیگر تفاوت می کنند . زنانی که قبل از بارداری مبتلا به دیابت شده اند باید قبل از بارداری به فکر کنترل قند خود باشند و ممکن است عوارض مربوط به دیابت نوع بارداری می باشند حین بارداری باید شروع به آموختن نکاتی راجع به دیابت که شامل کنترل رژی

دوشنبه 04 جولای 2016

اقدامات پزشکی سرپایی

بسیاری از اقدامات پزشکی مثلا کلونوسکوپی ، ترمیم فتق ، جراحی آب مروارید ، عمل های جراحی زیبایی و تصویر برداری (مثلا آنژیوگرافی) به طور سرپایی انجام می شوند و بیمار احتیاج به بستری شدن ندارد . بسیاری از این اقدامات نیاز به این دارد که فرد ناشتا باشد بنابراین باید بیمار مراقب باشد که دچار افت قند و یا دچار افزایش بیش از حد قند خون نشود . مادۀ حاجبی که در حین تصویر برداری استفاده می شود می تواند بر عملکرد کلیه اثر سوء داشته باشد به خصوص که اگر دیابت بیمار درگیری کلیوی هم داده باشد . در زیر توصیه هایی به بیمار دیابتی قبل ، حین و بعد از اقدام درمانی بیان شده است : اگر بیمار تحت درمان با داروی خوراکی باشد : بسیاری موارد بیمار می تواند داروی معمول خود را روز قبل از اقدام پزشکی مصرف کند ولی باید آن را در روز اقدام پزشکی قطع کند و زمانی دوب

یکشنبه 03 جولای 2016

کنترل دیابت حین بیماری،اقدامات درمانی

اگر شما علاوه بر دیابت مبتلا به بیماری دیگری نیز می باشید باید دقت بیشتری داشته باشید چرا که در زمان بیماری ، عوامل دیگری وجود دارند که کنترل قند خون را نحت تاثیر قرار می دهند : • هورمون های استرس در بدن شما بالا رفته که می تواند منجر به افزایش قند خون شود مگر آنکه شما به درستی دوز داروهای دیابت خود را تنظیم کنید . • به دلیل بی حرکتی حین بیماری ، سطح قند خون بالا می رود . • به دلیل بی اشتهایی حین بیماری ، شما ممکن است به مقدار کافی غذا نخورید و به داروهای دیابت کمتری نیاز داشته باشید . • داروهایی که جهت درمان بیماری مصرف می شود ممکن است بر سطح قند خون نیز تأثیر بگذارد ،مثلا پردنیزولون برای حملات آسم اگر بیماری تحت درمان انسولین به بیماری دیگری مبتلا شد چه باید بکنیم؟ هیچ وقت انسولین خود را قطع نکنید ، بسته به شدت بیماری

یکشنبه 03 جولای 2016

کنترل دیابت در هنگام سفر

با یک برنامه ریزی خوب ، بیماران دیابتی مشکلی با بیماری خود در طی سفر نخواهند داشت . مواردی که باید در این برنامه ریزی در نظر گرفته شوند شامل : • مدیریت لوازم مورد نیاز برای کنترل دیابت • کنترل قند خون در حین پرواز با هواپیما • تنظیم انسولین براساس تغییرات زمانی • مدیریت عوارض دیابت • پیشگیری و یا درمان بیماری های مسافرتی نظیر اسهال (گاستروانتریت) مدیریت لوازم مورد نیاز برای کنترل دیابت : بیمار لازم است که دو برابر معمول داروهای مورد نیاز خود و نیز دو برابر لوازم مورد نیاز خود برای کنترل قند را در سفر به همراه داشته باشد . اگر بیمار تحت درمان با پمپ انسولین می باشد باید سرنگ و انسولین اضافی به همراه داشته باشد تا در صورت بروز مشکل در پمپ انسولین از آن استفاده کند . بیمار باید انسولین را در ساک های مخصوص حاوی ژل های یخ زده و یا   نگه دارد تا بت

پنج‌شنبه 23 ژوئن 2016

قند خون بیمار باید در چه حدی باشد؟

در بیماران غیر دیابتی ، سطح قند خون می تواند در حد 60 تا 70mg/dl یا حتی پایین تر بعد از گرسنگی طولانی مدت باشد . مشکل در افراد دیابتی این است که این بیماران داروهای مصرف می کنند که سبب افت قند خون می شود مثل انسولین و سولفونیل اوره ها و در آنها گلوکز 60mg/dl نگران کننده است چرا که احتمال زادی دارد که از این هم بیشتر افت کند . ADA قند خون 700mg/dl وزیر آن را حتی اگر بیمار احساس سلامتی بکند و علایمی هم نداشته باشد را به عنوان افت قند خون در نظر می گیرد . بنابراین اگر بیمار داروهایی مصرف کند که سبب افت قند خون به زیر 70mg/dl می شود باید اقدامی انجام دهد . اگر بیمار قند خون خود را فقط با رژیم غذایی کنترل می کند ، قند خون 60-80 خوب است و احتیاجی به درمان ندارد . مطلب قابل تأمل دیگر این است که اگر قند خون بیمار برای مدت طولانی بالا باشد ،  بیمار ممکن است علایم افت قن

یکشنبه 12 ژوئن 2016

دیابت و مشکلات پوست و ناخن

این مشکلات شامل : • عفونت های قارچی پوست (پای ورزشکاران یا athletes foot) و ناخن ها (onychomycosis) که نیاز به درمان با داروهای ضد قارچ دارد . • Acanthosis nigricans : که عبارتست از تیره شدن پوست در خلف گردن و زیر بغل که پوست حالت مخملی پیدا می کند . این حالت در افراد دیابتی نوع دو دیدهمی شود که مقاومت به انسولین بالایی دارند . این اختلال احتیاج به درمان ندارد . • Necrobiosis lipoidica diabetcorum  : عمدتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک دیده می شود و شامل نازک شدن پوست در ساق پا به همراه برگشتن رنگ آن به رنگ قرمز تا زرد است و ممکن است گاهی در وسط ضایعه زخمی ایجاد شود . درمان عمدتا شامل تزریق استروئید و یا کرم های موضعی استروئید است . • Lipohypertrophy : تورم موضعی در اثر تزریق مکرر انسولین در یک نقطه است که سبب می شود که جذب انسولین در این نقطه غیرقابل پیش بینی باشد . معمولا توقف تزریق انسولی

چهارشنبه 08 ژوئن 2016

گلوکوم ( آب سیاه ) بیماری چشمی در اثر دیابت

داخل چشم با مایع پر شده است به طوریکه مایع تازه به طور مداوم تولید شده و مایع باقیمانده حفرۀ چشم را با ورود به یک سیستم درناژ مشبک در جلوی چشم ترک می کند . حال اگر این سیستم درناژ مسدود شود سبب افزایش فشار چشم و ایجاد حالتی به نام گلوکوم می شود . این افزایش فشار سبب تخریب اعصابی می شود که از خلف چشم به مغز می روند . در نتیجه سبب از دست رفتن بینایی خواهد شد . مانند کاتاراکت ، گلوکوم نیز با شیوع بیشتری در افراد دیابتی دیده می شود . گلوکوم با این قطره های چشمی قابل درمان است : قطره های بتا بلاکر مانند تیمولول ( timoptic) ،  levobunolol (betagan) و betaxolol (betopitic) سبب کاهش ساخت مایع می شوند . آنها معمولا بدون عارضه هستند ولی سبب ایجاد مشکلات تنفسی در بیماران مبتلا به آسم و برونشیت مزمن می شوند . قطره های miotic (تنگ کننده مردمک چشم)مثل پیلوکارپین (Isopto Carpine) و 

پنج‌شنبه 02 ژوئن 2016

مواد لبنی بخش سه

گوشت : بخش دوم چاقی و اضافه وزن مسلما با فشار خون بالا ارتباط دارد . شیوع فشار خون بالا در افراد جوان و چاق دو برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بیشتر از افراد دارای وزن طبیعی است . در مردان به ازای هر 10 درصد افزایش وزن ، فشار خون 6/6 میلیمتر جیوه بالاتر می رود . اکثر افراد مبتلا به پرفشاری علایمی ندارند ، اما این مشکل می تواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخش های مختلف بدن شود . در مغز این مشکل به مویرگ های خونی آسیب می رساند ، در نتیجه سکته مغزی بروز می کند . در چشم ها ، پرفشاری سبب آسیب به مویرگ های خونی و بروز اختلال بینایی و در کلیه ها نیز سبب نارسایی کلیه می شود . مکن است علایمی از قبیل سردرد ، دردهای قفسه سینه و تنگی نفس نیز بروز کند . مواردی از پرفشاری که در حد مرزی هستند ، اغلب بدون درمان باقی می مانند . درمان غیر دارویی شامل : کاهش نمک در رژیم غذایی ،

چهارشنبه 01 ژوئن 2016

هشدارها و عوارض جانبی آتنولول

در صورت بروز هر یک از علایم نادر ولی جدی زیر ، مصرف آتولول را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید : • اشکال در تنفس تنگی نفس ، یا خس خس سینه • سرد شدن کف دست و پا • ضربان قلب زیر 50 در دقیقه • سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابیده یا نشسته • تورم دست ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (1/5 کیلو در 24-48 ساعت) • افسردگی ، گیجی ، یا توهم (شنیدن ، دیدن ، یا احساس چیزهایی که وجود ندارند) • درد قفسه سینه ، مفاصل یا کمر • تب ، گلودرد • بثورات جلدی • هر گونه کبودی یا خونریزی غیرعادی نشانه های زیر تا هنگام عادت کردن بدنتان با دارو ممکن است مشاهده شوند : خواب آلودگی ، خستگی ، مشکل در خوابیدن ، اضطراب ، یبوست یا اسهال ، کابوس ، یا کاهش توانایی جنسی ، اگر این علایم ادامه یافتند یا مشکل ساز شدند ، وضعیت را با پزشکتان در میان بگذارید. موارد

چهارشنبه 01 ژوئن 2016

توصیه هنگام مصرف آتنولول

• به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودی تان را زیر نظر داشته باشد . • در مورد میزان فعالیت قابل قبول بر اساس وضعیت بدنی تان با پزشکتان مشورت کنید . آتنولول ممکن است درد قفسه سینه را کاهش دهد یا از آن جلوگیری کند و در نتیجه باعث شود تا از آن حد که برایتان بی خطر است فعال تر باشید . که این خود موجب درد قفسه سینه و علایم جدی دیگر می شود . • وزن تان را نسبت به قد و استخوان بندی تان در یک محدوده مناسب نگاه دارید . در صورت نیاز برای کاهش وزن از پزشکتان کمک بگیرید . • اگر برای کاهش فشار خون آتنولول مصرف می کنید ، مصرف سدیم (نمک) خود را محدود کنید . از پزشکتان در خواست کنید دستورات تغذیه ای در اختیارتان بگذارد یا   شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند . • اگر سیگاری  هستید ، سیگار را ترک کنید ، از پزشکتان بخواهید شما را به یک مشاور یا گروه ترک سیگار معر

0919-300-2325