آتنولول
آتنولول به علل گوناگونی مثل افزایش فشار خون ، تسکین درد قلبی ، پیشگیری از سردردهای میگرنی ، و درمان بی نظمی ضربان قلب تجویز می شود . همچنین برای جلوگیری از دومین حمله قلبی در افرادی که یک بار دچار حمله قلبی شده اند ، کاربرد دارد . ممکن است در شرایط دیگری نیز پزشکتان این دارو را برایتان تجویز کند . آتنولول با مسدود کردن برخی تکانه های عصبی به بخش های خاصی از بدن عمل می کند ؛ به همین علت آن را یک مسدود کننده بتا می شناسند . با مسدود کردن این تکانه ها ، آتنولول به قلب کمک می کند تا منظم تر و موثرتر بزند و در نتیجه بار کاری قلب کاهش یابد . طریقه مصرف آتنولول معمولا روزی یک بار مصرف می شود . مهم است که دارو را هر روز سر ساعت معینی بخورید . معمولا بهتر است دارو را صبح پیش از صبحانه مصرف کنید تا فراموشش نکنید . آتنولول را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد . هر روز پ
هشدارها و عوارض جانبی پروپرانولول
در صورت بروز هر یک از علایم نادر ولی جدی زیر ، مصرف پروپرانولول را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید : اشکال در تنفس تنگی نفس ، یا خس خس سینه ، سرد شدن کف دست و پا ، ضربان قلب ، زیر 60 در دقیقه ، سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابیده با نشسته با تورم دستها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (5/1 کیلو در 28-48 ساعت) ، افسردگی ، گیجی ، یا توهم (شنیدن ، دیدن ، یا احساس چیزهایی که وجود ندارند) ، درد قفسه سینه ، مفاصل یا کمر ، تب ، گلودرد ، بثورات جلدی ، یا هر گونه کبودی که یا خونریزی غیرعادی . نشانه های زیر تا هنگام عادت کردن بدنتان با دارو ممکن است مشاهده شوند : خواب آلودگی ، خستگی ، مشکل در خوابیدن ، اضطراب ، یبوست یا اسهال ، کابوس ، یا کاهش توانایی جنسی ، اگر این علایم ادامه یافتند یا مشکل ساز شدند ، وضعیت را با پزشکتان در میان بگذاری
چه غذاهایی مفید هستند؟
عموما اعتقاد پزشکان به این است که افراد دچار پرفشاری ، نیاز به کاهش دریافت سدیم دارند . پتاسیم و کلسیم اضافی نیز می تواند به کاهش فشار خون کمک کند . – موز ، زردآلو ، انجیر ، گریپ فروت ، هلو ، انگور و آلو میوه هایی سرشار از پتاسیم هستند و سیب زمینی ، سیر ، براکلی ، کدو سبز ، قارچ و گوجه فرنگی و سبزی ها سرشار از پتاسیم هستند . حبوبات نیز از این نظر غنی اند . میوه ها و سبزی ها دارای مقدار کم سدیم هستند و نیاز به وفور مصرف شوند . در مطالعات مقایسه ای میان گیاه خواران با افراد غیر گیاه خوار ، مشاهده شده است که متوسط فشار خون گیاه خواران کمتر است . یکی از علل این تفاوت ها را دریات بیشتر پتاسیم در گیاه خواران دانسته اند . – مرکبات ، توت ها و سبزی های دارای برگ سبز ، منابع خوب ویتامین ث هستند . دریافت کم این ویتامین با پرفشاری ارتباط دارد . مصرف مکمل ویتامین ث در ا
مصرف نمک
فشار خون به علل مختلفی ایجاد می شود اما یکی از دلایلی که باعث تداوم و آسیب رسانی بیشتر آن می شود مصرف بالای سدیم است و البته نمک طعام بعنوان کاملترین منبع سدیم که بدن مورد استفاده قرار می دهد نقش بزرگی در دامن زدن به این بیماری ایفا می کند . متاسفانه در اثر تبلیغات ناصحیحی که به مردم ارائه شده است عده ای فکر می کنند همین امر که نمک مصرفی از نوع یددار باشد برای سلامتی انسان کفایت می کند و می توانند به هر قدر که دلشان می خواهد آنرا مصرف نمایند و به همین علت مشاهده می شود مصرف آن تقریبا در تمام جوامع دنیا بیش از حد نیاز و آگاهی 30 تا 40 برابر میزان مورد نیاز بشر است . این مساله به قدری باعث نگرانی سازمان بهداشت جهانی شده است که کاهش مصرف سدیم را بعنوان یکی از اصول هشت گانۀ تغذیۀ صحیح بیان کرده است . شما هم بهتر است هنگام مصرف نمک سعی کنید اصول زیر را یه یاد داشته باشید
نتیجه نهایی بخش دوم
نتیجه دیگری که به علت بافت فیبروز در عضله قلب ایجاد می شود ، تداخل آن با فرآیند الکتریکی قلب است که به طور طبیعی باعث برهم خوردن ریتم طبیعی ضربان قلب می شود و در چنین مواردی منجر به بی نظمی هایی در ضربان قلب می گردد . مهم ترین بی نظمی های که در این موقع ایجاد می شود را اصطلاحا ” دیگوکسین” آن را درمان می کنند . دیگوکسین یک داروی قدیمی است که از گل انگشتانه بدست می آید . سایر بی نظمی های قلب را می توان با داروهایی مثل بتابلوکرها و نیز داروهای جدیدتر درمان نمود . اثرات بالا رفتن سن بیماری کرونری قلب ، یک بیماری تدریجی و غیرقابل پیش بینی می باشد . رسوب جربی در شریان ها ممکن است خیلی آهسته و آرام در طی 20 تا 30 سل ایجاد شوند . در طی این مت ، فرد هیچگونه درد یا مشکلی را حس نخواهد کرد اما وقتی که این شریان ها به میزان 70 درصد تنگ و باریک می گردند و جریان خون
سکته مغزی ایسکمیک بخش دو
انسداد شریان می تواند داخل یا اطراف مغز رخ دهد ، همچنین لخته های خونی می توانند توسط جریان خون از دیگر نقاط بدن به مغز آورده شوند . علت این نوع سکته عبارت اند از : – رسوب چربی و ایجاد پلاک در شریان های گردنی و اختلالات قلبی که منجر به تشکیل لخته های خونی می گردد . این علائم سکته گذرا یا خفیف ، حدود چند دقیقه تا چند ساعت طول کشیده و سپس به کلی از بین از بین می رود . ولی به خاطر داشته باشید که هرگز سکته گذرا را نادیده نگیرید چرا که این سکنه ، نشانگر در راه بودن یک سکته مغزی شدید تر است . پس سعی کنید دوره ی درمان سکته گذرا را کامل کنید ، حتی اگر نشانه های آن از بین رفته باشند . سکته مغزی خونریزی دهنده این نوع از سکته های مغزی ،ناشی از پاره شدن یک رگ خونی در داخل یا سطح مغز می باشد . وقتی که یک رگ خونی پاره می شود ، دیگر خون به سلول های مغزی نمی رسد ،
عوارض چشمی بخش سه
علاوه بر تغییرات فوق الذکر که معمولا باعث کاهش دید نمی شوند ، فشار خون می تواند زمینه ساز بروز انسداد شریان یا ورید مرکزی شبکیه (یا شاخه های آن ها) شود که در این حالت باعث افت دید دائمی می شود . گرچه مهمترین تغییرات ناشی از فشار خون در شبکیه اتفاق می افتد ، اما سایر قسمت های چشم نیز از این عوارض در امام نیستند مثلا افزایش ناگهانی فشار خون بویژه در افراد جوان می تواند باعث تغییراتی در عروق و رنگدانه های مشیمیه شود که البته تاثیر خاصی روی بینایی فرد ندارد به علاوه افزایش حاد فشار خون گاهی باعث پاره شدن رگ های ظریف ملتحمه و ایجاد خونریزی زیر ملتحمه می شود این خونریزی معمولا ظرف 2-3 هفته خودبخود جذب می شود و نیازی به درمان خاصی ندارد . یک نکته بسیار مهم آن است که در افراد مبتلا به دیابت وجود فشار خون بالا می تواند باعث تشدید عوارض دیابت در شبکیه (رتینوپاتی
فشارسنج جیوه ای در مقایسه با نوع عقربه ای بخش دو
با این حال ، استفاده از فشار سنج جیوه ای رو به کاهش است ، چون جیوه سمی است و می تواند محیط را آلوده کند . نوع دیگری از فشارسنج ، که استفاده آن رو به افزایش است ، فشارسنج عقربه ای است : وسیله ای فنردار که ، با استفاده از فشار هوا ، عقربه ای را روی صفحه مدرجی حرکت می دهد که هر درجه ی آن نشان دهنده ی یک میلی متر جیوه است . این نوع فشارسنج ارزان و حملش نسبت به نوع جیوه ای راحت تر است . هر دو نوع نیازمند مراقبت های خاص خود هستند . اگر از فشارسنج جیوه ای استفاده می کنید ، هراز گاهی بررسی اش کنید تا مطمئن شوید قبل از اندازه گیری هرگونه فشاری سطح فوقانی ستون جیوه روی صفر قرار دارد و جیوه به سهولت حرکت می کند . هنگام استفاده از فشارسنج عقربه ای ، در فواصل معینی (دست کم شش ماه یک بار) کارکرد دستگاهتان را در مطب پزشک و با اتصال آن به قسمت فشا
درمان دارویی بخش اول
مطالعات وسیع انجام شده نشان می دهند که درمان فشار خون سیستولیک ایزوله اثرات مفیدی برای بیماران دارد . به طوری که در دو مطالعه بزرگ Sys-Eur.Trial و SHEP که در مجموع 9431 بیمار با این نوع فشار خون مورد درمان دارویی با دیورتیکهای گروه تیازیدی و یک نوع آنتاگونیست کلسیم قرار گرفته اند ، نتایج حاصله کاهش معنی داری را در میزان سقوط فشار سیستولیک و نیز کاهش موربیدیته و مورتالیته حوادث عروقی نشان داده اند . درمان دارویی همچنین با کاهش توده عضلانی بطن چپ (L VMI) در طول پیگیری 3 ساله همراه بوده است L VVMI 13% در گروه درمانی کاهش و در گروه پلاسبو 6% افزایش داشته است . تنها موردی که در درمان این بیماری موجب نگرانی بوده است ، کاهش همزمان فشار دیاستولیک ودر نتیجه اختلال در پرشدگی عروق کرونر است که عمدتا در زمان دیاستول صورت می گیرد که این امر می تواند خود خطر حوادث عروق کرونر (ع
علت شناسی
اگرچه مکانیزم دقیق و کامل فشار خون سیستولیک ایزوله به خوبی شرح داده نشده است ولی علت عمده آنرا کاهش کومپلیانس شریانی بویژه آئورت در سنین بالا دانسته اند . با افزایش سن و پیشرفت پدیده پیری (Aging) تصلب و سفتی جدار عروق شریانی افزایش یافته و به تدریج با کاهش کومپلیانس عروقی فشار سیستول بالا رفته و منجر به پیدایش این نوع فشار خون می شود . افزایش فشار سیستولیک با تشدید اثر فشار بر دیواره در جدار داخای شرائین موجب آسیب اندوتلیال عروقی شده و روند پیدایش و پیشرفت آترواسکلروز تسریع می یابد و علاوه بر ان زمینه برای پیدایش نارسایی قلب نیز فراهم می شود . این نوع فشار خون سیستولیک که در زمینه کاهش کومپلیانس عروقی حاصل می گردد ، باید از مواردی که فشار خون سیستولیک با افزایش حجم ضربه ای (Stroke Volume) همراه است ، افتراق گردد . از قبیل : تیروتوکسیکوز پرکاری تیروئید (Thyrotoxicosis) ، نا