آلت تناسلی مصنوعی (الف)
هیچ گونه عمل جراحی نداریم که بدون عوارض بالقوه باشد و کاشت آلت تناسلی مصنوعی نیز از این قاعده مستثنی نیست . هردو نوع وسیله معایب و مزایایی دارند و برخی مشکلات نیز در هر دو وجود دارد . مشکلاتی که در هر در وجود دارد شامل احتمال عفونت است که در برخی موارد باید دستگاه را خارج ساخت . با این وجود در صورت رفع عفونت می توان پروتز جدید را جایگزین نمود . مشکل دیگر وقتی به وجود می آید که دستگاه تناسب نداشته باشد . اگر خیلی بزرگ باشد باعث ناراحتی برای زن و مرد می شود . اگر کوچک باشد از آمیزش مؤثر جلوگیری می کند . با این وجود چون دستگاه های امروزی در اندازه ها و طول های متفاوتی وجود دارند ، مشکل اندازه تا حد زیادی کمتر ایجاد مشکل می کند . این وسایل ممکن است باعث ساییده شدن پوست شوند که در این صورت باید در آورده شوند . آلت تناسلی مصنوعی ممکن است بشکند (معمولا در ه
درمان عوامل فیزیکی ایجادکنندۀ ناتوانی جنسی
پیشرفت در درمان ناهنجاری های نعوظی چیزی کمتر از شگفتی نیست . قبل از پرداختن به بحث ، ذکر 5 نکته الزامی می باشد: 1- با وجودی که درمان های نسبتا ساده اکنون وجود دارد اما پیشگیری هنوز بر درمان ارجح است . 2- ناتوانی جنسی ممکن است مقدمه مشکلات شدید دیگر از قبیل سکته قلبی یا مغزی باشد . 3- ناتوانی معمولا بیش از یک علت دارد و حتی مواردی که به خاطر عوامل فیزیکی به وجود آمده اند ، اما هنوز هم تحت تأثیر روان می باشند . بیشتر موارد بیماری وگرنه همه آن ها را می توان به وسیله ی درمان روان شناختی درمان نمود . گفته می شود ، فاکتورهای روانی – اجتماعی در ایجاد همه اشکال ناتوانی جنسی مهم هستند . توجه دقیق به این موضوع و کوشش جهت رفع اضطراب های جنسی باید بخشی از تداخلات درمانی همه بیماران باشد . 4- در اغلب موارد ناتوانی جنسی مشکل زوج ( مرد و همسرش) می با
چه چیزی درمان می گردد؟
نیک (Nick) مردی 45 ساله است که از ازدواج دومیش کاملا راضی است . زن او کلاری (Claire) مادر خوبی برای دو فرزندش بوده و در شغلش نیز موفق است . همه چیزهایی که نیک دنبال آن بوده است ، در کلاری وجود دارد بجز یک چیز آن هم مسایل جنسی . کلاری کمی از مسایل جنسی معذب است و در حالی که نیک احساس می کند او اندام جذابی دارد اما خود وی نسبت به بدنش حساس می باشد . البته کلاری درسالهای اخیر مقداری افزایش وزن داشته است . اما همچنان جذاب و دوست داشتنی بوده است . نیک نیز مقداری چاق شده است . نیک اخیرا از یک حمله قلبی خفیف بهبود یافته است . چیزی که برای مردان در این چنین سن ، کمی نامعقول است . او نگرانی مزمنی دارد و همیشه سخت به جزیات توجه دارد . او حتی جزیاتی که کلاری را برای آمیزش دعوت می کند ، توجه می نمود . او متوجه شده بودکه نعوظ وی مانند قبل نیست . نیک رازش را برای دوستش تعریف کرد و
سؤال 14- آیا اگر پیاده روی کنید،پاهایتان درد می گیرد؟
تفسیر 14- جریان ضعیف خون به لگن و پا که معمولا به وسیله آترواسکلروزیس ایجاد می شود ، ممکن است نشانگر جریان ضعیف خون به آلت تناسلی باشد که آن هم به نوبه خود می تواند باعث ناتوانی جنسی شود . سؤال 15- آیا این احساس را دارید که اهمیت دارد در طی آمیزش ، همسر شما به اوج لذت جنسی برسد؟ آیا احساس می کنید که همه برخوردهای جنسی باید منجر به آمیزش بشود؟ تفسیر 15- اگر احساس می کنید که باید تضمین کنید همسر شما در طی تماس های جنسی به لذت جنسی برسد یا این که شما باید دخول کنید ، این خواسته ای غیر واقعی از خود است که ممکن است منجر به شکست جنسی شود . سؤال 16- آیا در گذشته یکی از موارد بیماری های زیر را داشته اید؟ فشار خون بالا حمله قلبی بیماری غده تیروئید بیماری MS (مولتیپل
سؤال 6- آیا همسر شما از درمان شما حمایت می کند؟
تفسیر 6- مردانی که حمایت های همسر خود بهره می برند ، بهبودی خود را سریع تر به دست می آورند . مردانی که زنان آن ها ، آن ها را حمایت نمی کنند ، عموما عصبانی و بی قرار هستند که کمکی به روند بهبود آن ها نمی کند . سؤال 7- در طی روز و شب چه موقع متوجه نعوظ می شوید ؟ چند درصد از نعوظ کامل را در چند ماه گذشته مشاهده کرده اید ؟ تفسیر سؤال 7- نعوظ که در شب صورت می گیرد بدین معنی است که جریان خون به آلت طبیعی است و اعصابی که به آن وارد می شوند نیز طبیعی هستند. همان طور هم که قبلا گفته شد ، هر مرد طبیعی در شب 3 تا 5 نعوظ دارد که مدت 20 تا 25 دقیقه طول می کشد . این نعوظ ها عموما توسط مردها تأیید نمی شوند چون در عمق معینی از خواب صورت می گیرند ، گرچه همسران آن ها می توانند این موضوع را تأیید کنند . نعوظی که در هنگام هوشیاری صو
ارزیابی مردان از خود دربارۀ ناتوانی جنسی : پزشک خود باشیم
هر مردی که ناتوانی جنسی داشته باشد از آنالیز صاددقانه وضعیت شخصیتی خود سود خواهد بود و زن نیز از طریق این تجزیه و تحلیل نسبت به مشکل شوهر خود بصیرت به دست خواهد آورد . اگر سؤالات زیر به دقت در مورد توجه قرار گرفته شوند به مردان و زنان اجازه می دهند تا مشکل ژرف نمایی شود . اطلاعاتی که بدین وسیله جمع آوری می شوند برای پزشک ، روانشناس و مشاوری که با هدف کمک به فرد این تحقیقات را انجام می دهد ، بسیار باارزش است . اگر فردی در محیط آرام و بدون استرس منزل به سؤالات پاسخ دهد ( به جای مطب پزشک ) ، پاسخ دادن به سؤالات آسان تر خواهد بود . تفسیر سؤالات در زیر آن ها آمده است . سؤال 1- چه چیزی از فعالیت جنسی شما را آزار می دهد؟ یعنی مشکل شما چیست؟ به طور کلی کاهش میل جنسی تحریک نشدن عدم نعوظ کافی جهت آمیزش نداشتن نعوظ نداشت
تست NPT
در بعضی موارد آزمون توصیه می گردد . این آزمایش معمولا زمانی انجام می گیرد که مشخص نیست آیا توانایی به خاطر فاکتورهای فیزیکی است و یا روانشناختی . تحقیقات بر روی افراد سالم در هنگام خواب ، دوره های منظمی از خواب را نشان می دهد (که الگوی مغزی خاصی را دارد ) و نیز الگوی حرکت سریع چشم در آن دیده می شود که REM نامیده می شود . در هنگام REM نعوظ صورت می گیرد . خواب همراه با حرکت سریع چشم (REM Sleep) به صورت طبیعی 4 تا 5 مرتبه در طول شب اتفاق می افتد و نعوظی که طی آن صورت می گیرد 15 تا25 دقیقه طول می کشد . نعوظ طی خواب از هنگام تولد تا سن بلوغ ادامه دارد . در بلوغ که خواب همراه با REM وجود دارد ، این خواب با نعوظ همراه است ، این در حالی است که در سنین 40 تا50 سالگی فقط 66% خواب همراه با REM ، نعوظ به دنبال دارد . بعلاوه طول مدت نعوظ کاهش می یابد . تستNPT ممکن است در آزمایشگاه خواب انجام شود و یا این
کشیدن سیگار
هیچ گونه جای سوالی در مورد اثرات مضر کشیدن سیگار بر روی میل جنسی وجود ندارد . در اثر استفاده از سیگار ممکن است آسیب به عروق رساننده خون به آلت به وجود آید . در معرض دود سیگار بودن می تواند منجر به تصلب شرائین شود که البته افرادی که دچار دیابت هستند و یا فشار خون بالا دارند را بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد . آن دسته از مواد غذایی که باعث آسیب به قلب می شوند برای آلت نیز مضر هستند . مثلا غذاهای پرچرب و غنی ازکلسترول برای بدن مضر هستند . بنابراین کشیدن سیگار و غذای پرچرب از عوامل شایع ناتوانی هستند . سیگار کشیدن ورژیم پرچرب به عروق خونی آسیب وارد میکند که منجر به کاهش جریان خون به بخش های نعوظی آلت میگردد . چه آزمایشاتی توصیه می شود ؟ علاوه بر گرفتن سابقه پزشکی و جنسی بیمار و انجام معاینات فیزیکی و گرفتن آزمایشات خونی ، تست های دیگری نیز ممکن است انجام شو
آمفتامین ها
ممکن است آمفتادین جهت افزایش فعالیت جنسی استفاده شود . جالب این است که وقتی فرد وابسته به آن شود ، علاقه جنسی اش کم می شود . در طی دوره ترک دارو یا کاهش آن میل جنسی یا کارایی آن افزایش می یابد . برخی از مردان نعوظ خودبخودی پسس از مصرف آمفتامین را گزارش کرده اند و برخی نیز از تأثیر آمفتامین در افزایش طول فعالیت جنسی خود سخن به میان آورده اند . بسیاری از افراد نیز گفته اند که میل جنسی در آنها افزایش یافته است . با این وجود ، این دارو نیز عاری از اثرات جانبی نمی باشد . گیجی ، توهم ، حالت های پانیک و تشنج های کشنده ممکن است در اثر مصرف دارو ایجاد شود . این دارو را باید خطرناک در نظر گرفت و از آن اجتناب کرد . هروئین( Heroin) نارکوتیک ها (مخدرها ) به طور کلی بر روی فعالیت جنسی اثرات مضر دارند . بیشتر مهتادین دچار ناتوانی جنسی هستند و بسیاری دیگر قادر به انزال نیست
بیماری پیرونی
بیماری پیرونی نوعی بیماری است که در آن بافت اسکار شدید (معمولا در طول بخش بالایی آلت تناسلی ) به وجود می آید . وقتی آلت تناسلی سفت نیست ، حالت طبیعی دارد اما وقتی فردی آن را لمس کند ، ناحیه ای غیرطبیعی که در آن بافت اسکار وجود دارد احساس می شود . بافت اسکار باعث کج شدن آلت تناسلی در هنگام نعوظ می گردد . علاوه بر ایجاد خمیدگی ، ممکن است موجب ناراحتی در مرد نیز شود . اگر خمیدگی شدید باشد ، ممکن است در زن ایجاد ناراحتی کند ،چرا که در هنگام آمیزش باعث آسیب به واژن می شود . ممکن است خمیدگی به حدی شدید باشد که حتی فرد نتواند دخول انجام دهد . در مواردی خفیف ، بافت اسکار تداخلی با انزال نمی کند . در موارد شدیدتر ممکن است فرد با ایجاد و حفظ نعوظ مشکل داشته باشد . بیشتر بافت های اسکاری که ایجاد می گردد در بخش بالایی آلت ایجاد می شود که می تواند باعث خمیدگی آلت به سمت بالا