پژوهشهای مهم به پیشگیری از دیابت نوع دو
اطلاعات ما راجع به علت نارسایی سلول های بتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو محدود است . البته ما می دانیم که افزایش وزن و چاقی فاکتورهای بسیار مهمی در ایجاد دیابت نوع دو هستند . یک تئوری بیان می کند که چاقی سبب مقاومت به انسولین می شود که سبب افزایش بار کاری سلول های بتا می شود چرا که برای غلبه برای مقاومت به انسولین بیشتری نیاز دارد . در ابتدا سلول های بتا می توانند از عهدۀ افزایش تولید انسولین برآیند ولی در نهایت این مقاومت به انسولین منجر به نارسایی سلول های بتا خواهد شد . اگر بیمار وزن خود را کم کند و یا مقاومت به انسولین با دارو و کاهش یابد ممکن است که نارسایی سلول های بتا رخ ندهد و ابتلا به دیابت به تأخیر بیفتد و یا حتی پیشگیری شود . مطالعات بالینی بسیاری برای آزمایش این زمینه انجام شده است .
یک مطالعه از سوئد به نام مط
چگونه چربی احشایی سبب مقاومت به انسولین میشود؟2
• برخی از داروهای خاص سبب افزایش نیاز به انسولین می شوند برای مثال استروئیدها (مانند پردنیزولون) سبب افزایش مقاومت نسبت به انسولین شده و وقتی در دوزهای بالاتری تجویز می شود مثلا برای یک بیماری التهابی مانند آسم یا آرتریت روماتوئید می تواند سبب ایجاد دیابت در بیماران با آسیب قبلی به سلول های بتا شود . معمولا دیابت با قطع استروئید برطرف می شود . نیاسین دارویی است که برای کاهش تری گلیسیرید خون استفاده می شود و اگر دوزهای بالا استفاده شود سبب مقاومت به انسولین خواهد شد و اگر فرد مستعد باشد پره دیابت مبتلا خواهد شد و یا حتی ممکن است دیابت بگیرد . داروهایی که بعد از پیوند عضو تجدید می شوند می توانند هم بر عملکرد سلول های بتا و هم بر مقاومت نسبت به انسولین اثر کنند و بالغ بر 20% بیمارانی که برای پیشگیری از رد پیوند این داروها
تحقیقات بر روی پیشگیری از دیابت نوع یک بخش دو
اخیرا یک فرایند سه مرحله ای برای نابودی سلول های سیستم ایمنی که به سلول های بتا حمله می کنند در طولانی کردن فاز ماه عسل موفقیت آمیز بوده است .در این فرایند ، سلول های بنیادی که می توانند برخی از سلول های سیستم ایمنی فرد را بازسازی کنند ابتدا از جریان خون فرد استخراج شده اند . سپس بیمار به جهت کشتن سلول های ایمنی که سلول های بتا را مورد حمله قرار می دهند شیمی درمانی دریافت کرده است . فاز سوم هم تزریق سلول های بنیادی جمع آوری شده از خون فرد در مرحلۀ اول می باشد تا بتوانند سلول های ایمنی فرد را بازسازی کنند که احتمالا این سلول های ایمنی دیگر به سلول های بتا حمله نخواهند کرد . 15 بیمار مبتلا به دیابت نوع یک در مراحل آغاز بیماری خود درمان را دریافت کرده اند و 14 نفر از آنها دیگر به درمان با انسولین در طی دورۀ پیگیری مطالعه که تا 7 تا 3
غربالگری دیابت
انجمن دیابت آمریکا (ADA) راهبردهای خاصی جهت غربالگری بیماران دیابتی تعیین کرده که مشخص می کند در چه سنی بیمار غربالگری را شروع کرد و چه تست هایی لازم است :
• تست های غربالگری در سن 45 سالگی شروع می شود و اگر نرمال باشد هر سه سال یکبار انجام می شود .
• بیمارانی را قبل از 45 سالگی تست می کنند که اضافه وزن داشته باشند و یا حداقل یکی از فاکتورهای خطر زیر را دارا باشند:
– یک از والدین ، خواهر ،برادر یا بچه هایش مبتلا به دیابت باشد .
– فعالیت بدنی مناسبی نداشته باشد .
– متعلق به گروه های قومی با ریسک بالای دیابت باشند که آن گروه های قومی شامل آفریقایی های مقیم آمریکای لاتین ، بومی های آمریکا ، آسیایی های مقیم آمریکا و افراد ساکن در سواحل اقیانوس اطلس می باشند .
– افرادی که در طی حاملگی خود دیابت داشته اند و یا حین زایمان بچه ی بالای 4 کیلوگرم به
کلیاتی راجع به دیابت
دیابت شیرین یا دیابت یک بیماری است که در آن اختلال به صورت سطح بالای گلوکز خون وجود دارد براساس اینکه چقدر سطح گلوکز خون بالا باشد و چع مدت بالا باشد فرد می تواند احساس بیماری نکند یا اینکه طوری بیمار شود که نیاز به بستری در بیمارستان پیدا کند . معمولا پزشک شما وقتی برای شما آزمایش درخواست می کند که شما علایمی همچون تشنگی ، تکّرر ادرار ، کاهش وزن ، تاری دید و خستگی داشته باشد . گلوکز و چگونگی استفاده آن در بدن گلوکز یک قند است و یکی از منابع انرژی بدن می باشد . برخی از ارگان های بدن مثل مغز به گلوکز به عنوان تنها منبع انرژی وابسته هستند در نتیجه برای بدن حفظ مقدار گلوکز در رنج نرمال اهمیت دارد و مقادیر بالا و پایین آن در خون عواقب جدی به دنبال دارد . برای پیشگیری از این عواقب بدن یک مجموعه ی پیچیده از مکانیسم های حفظ گلوکز در رنج نرمال را بک
مواد لبنی بخش سه
گوشت : بخش دوم چاقی و اضافه وزن مسلما با فشار خون بالا ارتباط دارد . شیوع فشار خون بالا در افراد جوان و چاق دو برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بیشتر از افراد دارای وزن طبیعی است . در مردان به ازای هر 10 درصد افزایش وزن ، فشار خون 6/6 میلیمتر جیوه بالاتر می رود . اکثر افراد مبتلا به پرفشاری علایمی ندارند ، اما این مشکل می تواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخش های مختلف بدن شود . در مغز این مشکل به مویرگ های خونی آسیب می رساند ، در نتیجه سکته مغزی بروز می کند . در چشم ها ، پرفشاری سبب آسیب به مویرگ های خونی و بروز اختلال بینایی و در کلیه ها نیز سبب نارسایی کلیه می شود . مکن است علایمی از قبیل سردرد ، دردهای قفسه سینه و تنگی نفس نیز بروز کند . مواردی از پرفشاری که در حد مرزی هستند ، اغلب بدون درمان باقی می مانند . درمان غیر دارویی شامل : کاهش نمک در رژیم غذایی ،
تأثیر مواد غذایی بر فشارخون بخش دوم
حبوبات :
حبوبات منابع بسیار خوبو غنی از فیبرهای محلول در آب هستند و استفاده از آنها برای کاهش دادن فشار خون بالا نافع است . همچنین برخی از حبوبات از جمله عدس و لوبیا و نخود ، منابع خوبی برای به دست آوردن پروتئین (به جز منابع حیوانی) به شمار می آیند و در عین حال از آنها سوپ و آش مقوی تهیه می شود که می تواند جایگزین غذای اصلی شود .
همچنین افزودن موادی مثل رب انار ، آب نارنج ، آب غوره و ماست های کم چرب به عنوان چاشنی برای سوپ ها و آش ها دارای اثرات مفید تغذیه ای خواهد بود .
سویا :
اسید آمینه های موجود در پروتئین سویا ، عاملی برای تنظیم فشار خون است . مقادیر کم گوگرد و پروتئین های سویا ، باعث افزایش دفع نمک از کلیه و کاهش دفع کلسیم می شود .
کلسیم ماده ای است که علاوه بر ساخت ، نگهداری و سلامت استخوان ها و د
توصیه هنگام مصرف کاپتوپریل
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بتوانید بهبودیتان را زیر نظر داشته باشید . • وزنتان را متناسب با قد و استخوان بندی تان حفظ کنید . در صورت نیاز برای کاهش وزن از پزشکتان کمک بگیرید . • برای کاهش وزن از پزشکتان کمک بگیرید . • اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید . از پزشکتان بخواهید شما را به یک مشاور یا گروه ترک سیگار معرفی کند . • الکل ننوشید . • از حالت دراز کشیده به نشسته یا ایستاده ، یا از حالت نشسته به ایستاده به آرامی تغییر دهید تا دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم یا غش نشوید . • فشار خون خود را هر هفته پایش کنید و تغییرات قابل توجه را به پزشکتان اطلاع دهید . • فشار خون های اندازه گیری شده را در جایی ثبت کنید و در مراجعه به پزشکتان آن را به وی نشان دهید . • برای روزهای تعطیل داروی کافی در دسترس داشته باشید . • یک برگ شناسایی پزشکی همراه داشت
هشدارها و عوارض جانبی آتنولول
در صورت بروز هر یک از علایم نادر ولی جدی زیر ، مصرف آتولول را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید : • اشکال در تنفس تنگی نفس ، یا خس خس سینه • سرد شدن کف دست و پا • ضربان قلب زیر 50 در دقیقه • سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابیده یا نشسته • تورم دست ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (1/5 کیلو در 24-48 ساعت) • افسردگی ، گیجی ، یا توهم (شنیدن ، دیدن ، یا احساس چیزهایی که وجود ندارند) • درد قفسه سینه ، مفاصل یا کمر • تب ، گلودرد • بثورات جلدی • هر گونه کبودی یا خونریزی غیرعادی نشانه های زیر تا هنگام عادت کردن بدنتان با دارو ممکن است مشاهده شوند : خواب آلودگی ، خستگی ، مشکل در خوابیدن ، اضطراب ، یبوست یا اسهال ، کابوس ، یا کاهش توانایی جنسی ، اگر این علایم ادامه یافتند یا مشکل ساز شدند ، وضعیت را با پزشکتان در میان بگذارید. موارد
توصیه هنگام مصرف آتنولول
• به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودی تان را زیر نظر داشته باشد . • در مورد میزان فعالیت قابل قبول بر اساس وضعیت بدنی تان با پزشکتان مشورت کنید . آتنولول ممکن است درد قفسه سینه را کاهش دهد یا از آن جلوگیری کند و در نتیجه باعث شود تا از آن حد که برایتان بی خطر است فعال تر باشید . که این خود موجب درد قفسه سینه و علایم جدی دیگر می شود . • وزن تان را نسبت به قد و استخوان بندی تان در یک محدوده مناسب نگاه دارید . در صورت نیاز برای کاهش وزن از پزشکتان کمک بگیرید . • اگر برای کاهش فشار خون آتنولول مصرف می کنید ، مصرف سدیم (نمک) خود را محدود کنید . از پزشکتان در خواست کنید دستورات تغذیه ای در اختیارتان بگذارد یا شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند . • اگر سیگاری هستید ، سیگار را ترک کنید ، از پزشکتان بخواهید شما را به یک مشاور یا گروه ترک سیگار معر