قلب ، عروق و فشار خون
فیزیولوژی گردش خون عمومی دیواره آئورت و عروق بزرگ دارای الیاف ارتجاعی فراوان اند . با خروج خون از بطن در سیستول بطنی ، دیواره عروق ابتدا باز و سپس بسته می شوند و بدین ترتیب به تدریج به بافت ها رسانده می شود . شریان های بزرگ بتدریج شاخه شاخه می شوند تا به آرتریول های که شاخه های عروقی تنظیم کننده نهایی درخت شریانی اند ختم شوند . آرتریول ها به دلیل وجود دریچه های عضلانی “عروق مقاومتی” به حساب می آیند و میزان جریان خون مویرگ ها را کنترل می کنند . آرتریول ها خود از دو طریق تنظیم می شوند : به صورت مرکزی از طریق سیستم عصبی اتونوم و به طور موضعی در نتیجه شرایط موجود در مجاورت عروق خونی ، عصب رسانی عروقی هم از طریق الیاف سمپاتیک و هم پاراسمپاتیک صورت می گیرد . فعالیت سیستم آلفا آدرنرژیک منجر به تنگی عروق و فعالیت سیستم بتاآدرنرزیک یا واگ منجر به گش
ارزش تغذیه ای ویتامین های شیر
در برخی منابع دریافت حداکثر 30 میلی گرم ویتامین E ، 10 میکروگرم ویتامین D ، 3/4 میلی گرم ویتامین B12 درروز پیشنهاد شده است . منابع دیگری ایده آل را دریافت 10 میلی گرم ویتامن A و 150 میلی گرم اسید نیکوتنیک در روز گزارش کرده اند . معمولا میزان نیاز بدن به ویتامین ها به فعالیت بدنی و جنسیت بستگی دارد . به نظر می رسد با افزایش سن نیاز به بعضی ویتامین ها کاهش یابد . زنان باردار و شیرده باید مقادیر بیشتری از ویتامین های A ، B1 ، B2، B6 ، B12 ، C، اید نیکوتنیک و اسید فولیک دریافت کنند . مقایسه مقدار مورد نیازویتامین ها و مقادیر موجود آن ها در یک لیتر شیر نشان می دهد که شیر منبع مهمی از ویتامین هاست . با مصرف یک لیتر شیر مقادیر مورد نیاز ویتامین های (B2وB12) کاملا تامین می شود در عین حال شیر و فراورده های آن می توانند منابع مهمی جهت تأمین ویتامین های A ،B1 ، B6 ، D و اسید پان
شیر و ویتامین های موجود در آن
شیر گاو تقریبا دارای همه ویتامین های مورد نیاز پستانداران می باشد . به طوریکه تمام ویتامین های گروه B و ویتامین های محلول در چربی (K، A، D ،E )در ان یافت می شوند . شیرخام حاوی مقادیری متفاوت از ویتامین های مختلف می باشد . به استثناء ویتامین C که در برابر حرارت ناپایدار می باشد ، فرایندهای حرارتی تأثیر چندانی بر روی سایر ویتامین های موجود در شیر ندارند . اغلب غلظت ویتامین های A و D به صورت واحدهای بین المللی بیان می شوند . مقدار میانگین ویتامین A در شیر گاو 1230 و ویتامین D ،32 واحد بین المللی است . ویتامن A و بتاکاروتن هر دو با هم ، شکل فعال ویتامین A شیر را تشکیل می دهند . که در این میان کاروتن حدود 60 درصد این ترکیب را تشکیل می دهد . شیر گاو فقط حاوی بتاکاروتن است. شیر گاومیش فاقد کاروتن یا حاوی مقادیر بسیار اندکی از آن می باشد . ویتامین A در شیر
ویتامین D (کلسیفرول)
این ویتامین به عنوان ویتامین خورشیدی شناخته شده است زیرا مواجهه مناسب با نور خورشید یرای دریافت مقادیر کافی ویتامین D در اغلب افراد کفایت می کند . اشعه فوق بنفش نور خورشید با استفاده از کلسترول (نوعی چربی) موجود در پوست ویتامین D را می سازد و فرق اصلی ویتامین D با سایر ویتامین ها در این است که برای تأمین ویتامین D نیاز بدن به نیازی به مصرف مواد غذایی حاوی آن (در صورت تماس خوب با نور خورشید) نمی باشد . البته در صورتی که نور خورشید مناسب و کافی نباشد ، باید از رژیم غذایی جهت تأمین ویتامین D مورد نیاز بدن استفاده شود . ویتامین ساخته شده در پوست غیر فعال است . این پیش ویتامین به کبد فرستاده می شود و مراحل ابتدایی فعال شدن در آنجا صورت می گیرد . سپس در کلیه فعال می شود . دوزهای ویتامین D و نحوه مصرف انستیتو پزشکی آمریکا ، دوز مصرفی ویتامین D ، را برای د
ویتامین A یا رتینول
ویتامین A در بدن از 2 مسیر تأمین می شود : 1) محصولات حیوانی 2) محصولات گیاهی . گیاهان دارای اجزایی هستند که کاروتنوئید نام دارند . کاروتنوئیدها در بدن می توانند به ویتامین A تبدیل شوند و در واقع پیش ساز هستند . اگرچه بسیاری از مواد غذایی حاوی کاروتنوئیدها می باشند اما فقط نوعی از آنها به نام بتاکاروتن قادر است که به ویتامین A تبدیل شود . میزان جذب کاروتن ها به چربی و پروتئین موجود در رژیم غذایی بستگی دارد ( ویتامین های محلول در چربی برای جذب نیاز به چربی رژیم غذایی دارند ) . کبد نقش مهمی در انتقال و ذخیره ویتامین A در بدن دارد . ویتامین A حدود 50 تا 80 درصد در بدن به صورت ذخیره در کبد قرار دارد . البته به جزکبد ، مقداری از بافت چربی ، شش ها و کلیه ها نیز ویتامین A ذخیره می کنند . ویتامین A نقش مهمی در بینایی ، تقسیم و تمایز سلولی ، رشد و تکامل ، دفاع بدن و قدرت بارو
بچه ها و آسپرین
افراد با سن زیر 21 سال نباید آسپرین مصرف کنند به این دلیل که اگر آنها به طور همزمان آنفولانزا بگیرند ، خطر بالایی در آنها برای ابتلا به یک بیماری بسیار جدی به نام سندرم ری Reys syndrome وجود دارد . اگر بیمار زیر 21 سال باشد باید قبل از مصرف آسپرین با پزشک خود مشورت کند . آیا می دانید؟ عملکرد کلسترول : کلسترول یک مولکول مهم در ساختار غشای سلولی و غلاف عصبی و نیز یک پیش ساز برای ساخت برخی هورمون های مهم می باشد . بدن ، کلسترول را از غذا جذب می کند و همچنین می تواند کلسترول جدید در کبد هم تولید شود . تری گلسیرید یک منبع انرژی برای بدن است که در روده و کبد تولید می شود . ساختار آن از سه زنجیرۀ اسید چرب که با کلسترول ترکیب شده است ساخته می شود . کلسترول و تری گلسیرید با پروتئین ها برای ساخت ذرات لیپوپروتئین ترکیب می شوند . این ذرات شامل : • شیلومیکرون ها • لیپوپ
عوارض جانبی جم فیبروزیل
اختلالات گوارشی ، بثورات جلدی ، درماتیت ، خارش ، کهیر ، ضعف جنسی ، سردرد ، سرگیجه ، تاری دید ، یرقان انسدادی ، آنژیوادم ، خیز حنجره ، فیبریلاسیون دهلیزی ، التهاب لوزالمعده ، میاستنی گراو ، رابدومیولیز ، دردناک شدن اندام های انتهایی ، میالژی همراه با افزایش در کرآتین کیناز با مصرف این دارو گزارش شده است. تداخل های دارویی جم فیبروزیل : مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با جم فیبروزیل ممک است اثر ضد انعقادی این داروها را به طور قابل توجهی افزایش دهد . مصرف همزمان لوواستاتین با جم فیبروزیل ممکن است با افزایش خطر رابدومیولیز ، افزایش قابل توجه در غلظت کرآتین کیناز و میوگلوبین در ادرار که منجر به نارسایی حاد کلیه می شود ، همراه باشد . نکات قابل توصیه : 1- رعایت رژیم غذایی مناسب ، بر درمان با دارو ارجحیت دارد . 2- قبل از قطع مصرف
مصرف زیاد چربی برای دیابتی ها مضر است
افراد دیابتی مجبورند مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده را در رزیم غذایی شان کاهش دهند . تحقیقی که در دانشگاه کمبریج انجام شده است نشان می دهد که افراد دیابتی همچنین موظفند مصرف چربی های موجود در رزیم غذایی خود را کاهش دهند . بهد از صرف غذا قند خون افزایش می یابد . در صورتی که قند خون بیش از اندازه افزایش یابد قند اضافی به دیواره سلولها چسبیده و سرانجام تبدیل به ماده ای سمی به نام سوربیتول می شود . این ماده سمی با آسیب به سلولها میتواند منجر به حملات قلبی و مغزی و نابینایی و ناشنوایی ، نارسایی های کلیوی ، ناتوانی جنسی و دیگر عوارض دیابت میشود . آزمایش c1HbA نشان میدهد که چه مقدار قند به دیواره سلولها چسبیده است . مقادیر بالا در این تست نشانگر مصرف زیاده از حد مواد قندی و کربوهیدرات های پیچیده از دو هفته قبل تا روز انجام آزمایش میباشد . تحق
نشانه های مهم بیماریهای قلبی
– درد قفسه سینه : این درد فشارنده در ناحیه پشت جناغ سینه احساس می شود و ممکن است به گردن ، دستها ، پشت و یاشکم هم انتشار یابد . آنژین صدری اغلب هنگام کارهای بدنی یا فشارهای روحی و روانی که فعالیت قلب افزایش پیدا می کند ، بروز می نماید و معمولا با استراحت یا نیترو گلسیرین زیر زبانی تسکین می یابد اگر درد با استراحت یا چندین دقیقه پس از مصرف قرص زیر زبانی بهبود نیافت و به ویژه اگر همراه با تنگی نفس ، تهوع و تعرق شدید بود ، ممکن است نشانه سکته قلبی باشد . در بیماران دیابتی بدلیل اختلال در اعصاب محیطی ، شدت نشانه های بیماری قلبی ممکن است کمتر از میزان مورد انتظار باشد ، از این رو شما که به دیابت مبتلا هستید باید بیشتر تحت مراقب باشید و بموقع به پزشک مراجعه کنید البته دردهای سینه فقط نشانه بیماری قلبی نیست و ممکن است در اثر بیماری گوارشی
پیشگیری
– ترک سیگار
– توصیه هایی که در قسمت رژیم غذایی آمده است را رعایت کنید . کودکان و نوجوانانی که والدین آنها دچار آترواسکلروز هستند نیز از رژیم کم چربی سود خواهند برد .
– به طور منظم ورزش کنید .
– حتی المقدور استرس را کاهش دهید و به سطح قابل کنترل برسانید .
– اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید ، برنامه درمانی مربطه را به دقت رعایت کنید .
عواقب مورد انتظار
این بیماری در حال حاضر علاج ناپذیر است . اما به تازگی گزارشات زیای رسیده مبنی بر اینکه درمان مجدانه عوامل خطر این بیماری می تواند تا حدی انسداد را کاهش دهد . بدون درمان ، عوارضی پدید خواهند آمد که نهایتا به مرگ منتهی خواهند شد . تحقیقات در زمینه علل و روش های درمانی این بیماری ادامه دارند .
عوارض احتمالی
سکته قلبی
سکته مغزی
آنژین صدری
بیماری کلیوی
نارسا