قلب ، عروق و فشار خون

قلب ، عروق و فشار خون

فیزیولوژی گردش خون عمومی

دیواره آئورت و عروق بزرگ دارای الیاف ارتجاعی فراوان اند . با خروج خون از بطن در سیستول بطنی ، دیواره عروق ابتدا باز و سپس بسته می شوند و بدین ترتیب به تدریج به بافت ها رسانده می شود . شریان های بزرگ بتدریج شاخه شاخه می شوند تا به آرتریول های که شاخه های عروقی تنظیم کننده نهایی درخت شریانی اند ختم شوند . آرتریول ها به دلیل وجود دریچه های عضلانی “عروق مقاومتی” به حساب می آیند و میزان جریان خون مویرگ ها را کنترل می کنند . آرتریول ها خود از دو طریق تنظیم می شوند : به صورت مرکزی از طریق سیستم عصبی اتونوم و به طور موضعی در نتیجه شرایط موجود در مجاورت عروق خونی ، عصب رسانی عروقی هم از طریق الیاف سمپاتیک و هم پاراسمپاتیک صورت می گیرد . فعالیت سیستم آلفا آدرنرژیک منجر به تنگی عروق و فعالیت سیستم بتاآدرنرزیک یا واگ منجر به گشادی عروق می شود . از لحاظ موضعی ، PO2 پائین ، Pco2 زیاد و اسیدوز مستقیما با انبساط دریچه آرتریول باعث گشادی عروق می شوند .

با ورود خون از آرتریولها به سیستم مویرگی ، اکسیژن و مواد غذایی تحویل بافت ها شده و دی اکسیدکربن و متابولیت های رائد از بافت ها جمع آوری می شود . خون کم اکسیژن وارد وریدهای محیطی واحد دریچه های مانع عقب گرد خون می شود . این وریدها نسبت به شریان ها دیواره نازک تری دارند و به عنوان “عروق مخزن” در برگیرنده حجم خون بیشتری نسبت به شریان ها می باشند . با کمک فشار عضلات اسکلتی و حرکات تنفسی قفسه سینه خون به دهلیز راست باز می گردد . میزان برگشت وریدی با تنگی یا گشادی وریدهای محیطی تغییر می کند . علاوه بر وریدها شبکه ای غنی از عروق لنفاتیک به تخلیه مایع میان بافتی از بافت های محیطی کمک می کند . عروق لنفاتیک مختلف به داخل مجرای توراسیک و سپس ورید براکیوسفالیک چپ تخلیه می شوند .